Неоадъювантная терапия рака молочной железы: эволюция практических рекомендаций

Аннотация:

Рак молочной железы (РМЖ) является гетерогенным заболеванием, требующим различного терапевтического и хирургического лечения. Согласно биологическим характеристикам различают гормоночувствительный рецепторпродуцирующий РМЖ, опухоли с гиперэкспрессией белка HER2 и трижды негативные опухоли, отрицательные как по содержанию рецепторов стероидных гормонов, так и по экспрессии HER2. Эти характеристики опухоли в определенной степени соответствуют суррогатным молекулярно-биологическим подтипам РМЖ, определяемым по профилю экспрессии генов (люминальный А и В, НЕR2-позитивный, трижды негативный типы). В 1970-х годах с целью сокращения объема поражения местнораспространенной неоперабельной опухоли и возможности последующего хирургического лечения была введена неоадъювантная лекарственная терапия (НаХТ), что особенно важно в контексте распространения метастатического поражения. В настоящее время в рамках отечественных и международных практических рекомендаций лечение местнораспространенного РМЖ необходимо начинать с НаХТ. При проведении НаХТ появляется возможность в клинических условиях оценить ее эффективность и, соответственно, при отсутствии ответа опухоли на проводимую терапию применить альтернативные схемы. В аналитическом обзоре, приводимом в статье, посвященной неоадъювантной терапии рака молочной железы, констатируется изменение парадигмы лечения за последние десять лет. Это связано с появлением новых знаний о характере заболевания и возможностях улучшения результатов лечения. Неоадъювантная терапия рака молочной железы за исследуемый период эволюционировала от стандартных схем до дозоуплотненных режимов, а при лечении НЕR2-позитивных опухолей - к двойной блокаде (трастузумаб/пертузумаб).

Авторы:

Издание: Тихоокеанский медицинский журнал
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.11-15. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1