ОПТИМИЗАЦИЯ АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ ЧЕРЕЗ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЕ ВЗАИМОДЕИСТВИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ФАРМАКОЛОГА И ВРАЧА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

Аннотация:

Антимикробная резистентность (AMP) представляет собой одну из наиболее серьезных угроз глобальному общественному здоровью в XXI веке. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в 2019 г. бактериальная AMP стала причиной 4,95 млн смертей во всем мире, создавая беспрецедентные вызовы для систем здравоохранения. Экономическое бремя проблемы продолжает стремительно расти — прогнозируется, что к 2050 г. дополнительные расходы, связанные с АМР, могут достичь 1 трлн долларов США. Особую тревогу вызывает тот факт, что в амбулаторной практике до 30% назначений антибиотиков являются необоснованными, а в стационарных условиях ситуация усугубляется использованием эмпирической терапии препаратами чрезмерно широкого спектра действия. Проведенный анализ работы многопрофильного стационара за шестимесячный период выявил высокую эффективность междисциплинарной модели взаимодействия между клиническим фармакологом и бактериологической лабораторией. Клинический фармаколог продемонстрировал свою ключевую роль в обеспечении рациональной антимикробной терапии через систематический аудит назначений, внедрение принципов деэскалации и предоставление экспертных консультаций. Ero работа позволила не только оптимизировать схемы лечения, но и снизить уровень необоснованной тревожности медицинского персонала, способствуя отказу от практики назначения антибиотиков «из беспокойства». Бактериологическая лаборатория подтвердила свою незаменимую роль как источник объективных диагностических и эпидемиологических данных. Помимо рутинного проведения бактериологических посевов и определения чувствительности к антимикробным препаратам, лаборатория организовала систему постоянного мониторинга резистентности, анализируя данные по всему стационару по отделениям и локусам выделения возбудителей. Взаимодействия специалистов проявилось в создании замкнутого цикла управления антимикробной терапией. Внедрение системы оперативного информирования позволило сократить время между выделением возбудителя и коррекцией терапии с 7 до 2 дней. Клинический фармаколог получил возможность запрашивать дополнительные исследования чувствительности к антибиотикам резерва для сложных случаев, в то время как лаборатория начала заблаговременно информировать о выделении полирезистентных штаммов. Значимым достижением стало использование данных локального мониторинга резистентности для оптимизации как эмпирической терапии, так и лекарственного формуляра стационара. Анализ накопленных данных позволил рационализировать закупки антибиотиков, ориентируясь на преобладающие в стационаре патогены и их профили резистентности. Результаты подтвердили, что междисциплинарное взаимодействие представляет собой эффективный инструмент противодействия АМР, обеспечивающий как повышение качества медицинской помощи, так и экономию ресурсов, и должно рассматриваться как обязательный компонент современной системы здравоохранения.

Авторы:

Издание: Главврач
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.8-14. Библ. 4 назв.
Просмотров: 1