МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КАРДИОХИРУРГА И КЛИНИЧЕСКОГО ФАРМАКОЛОГА ПРИ ВЕДЕНИИ КОМОРБИДНЫХ ПАЦИЕНТОВ HA ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ

Аннотация:

B представленном клиническом случае у коморбидного пациента с сахарным диабетом и ожирением, перенесшего кардиохирургическое вмешательство, развилось послеоперационное осложнение в виде раневой инфекции. При появлении первых признаков инфекционного процесса оперирующим кардиохирургом была незамедлительно инициирована консультация клинического фармаколога. Особую значимость в данной ситуации приобрели данные локального микробиологического мониторинга, которые позволили провести целенаправленную коррекцию терапии. Ha основании анализа антибиотикорезистентности в стационаре клиническим фармакологом была выполнена замена эмпирической антибиотикотерапии на цефепим / сульбактам — препарат, обладающий расширенным спектром активности в отношении грамотрицательной микрофлоры и повышенной стабильностью к бета-лактамазам расширенного спектра. Коррекция антимикробной терапии позволила добиться быстрой положительной динамики. Уже к третьим суткам отмечалось прекращение раневого отделяемого, уменьшение местных признаков воспаления. Лабораторные показатели демонстрировали выраженную положительную динамику: к пятым суткам уровень лейкоцитов периферической крови снизился с 12,57 до 7,56 x 10 /л, а уровень С-реактивного белка — с 80,9 до 8,8 мг/л. Нормализация температуры тела и общего состояния пациента позволили начать активную реабилитацию и существенно сократить сроки госпитализации. Проведенное наблюдение наглядно демонстрирует, что наличие коморбидной патологии значительно повышает риск инфекционных осложнений в кардиохирургии. Ключевыми факторами успешного лечения стали: использование данных локального микробиологического мониторингадля обоснованного выбора терапии, атакже эффективное междисциплинарное взаимодействие между кардиохирургом и клиническим фармакологом. Своевременная коррекция антибиотикотерапии не только обеспечила клинический успех, но и позволила избежать развития более тяжелых осложнений, что подтверждает, как клиническую эффективность, так и экономическую целесообразность применяемого подхода. Интеграция клинического фармаколога в работу кардиохирургов должна рассматриваться как необходимый компонент качественного ведения пациентов высокого риска.

Авторы:

Издание: Главврач
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.47-53. Библ. 1 назв.
Просмотров: 1