Опыт персонифицированной терапии фиксированной комбинацией амлодипина и индапамида у пациентов с артериальной гипертензией и высоким пульсовым артериальным давлением

Аннотация:

Цель. Оценка возможности эффективного использования фиксированной комбинации (ФК) амлодипина и индапамида у фенотипа пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и высоким пульсовым артериальным давлением (ПАД). В исследование было включено 39 пациентов мужского и женского пола в возрасте от 20 до 75 лет (56,2±7,8 лет) с установленным диагнозом АГ. Обследование пациентов проводилось по стандартному протоколу, включавшему в себя сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр, лабораторные и функциональные диагностические методы исследования: электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления (АД), эхокардиография и объемная сфигмография с определением показателей жесткости артериальной стенки. Соответствующие показатели определялись исходно и через 3 мес. антигипертензивной терапии ФК амлодипина и индапамида в дозах 5/1,5 мг или 10/1,5 мг. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием пакета прикладных программ Microsoft Office ХР и Statistics 10 (StatSoft Inc., США). В результате через 3 мес. терапии регистрировали статистически значимую положительную динамику офисного систолического и диастолического АД, которое снизилось с 163,2±6,72 до 134,6±5,81 мм рт.ст. (р<0,001) и с 89,9±7,51 до 78,4±5,54 мм рт.ст. (р<0,001), соответственно, суточного индекса (в категорию dipper перешло подавляющее большинство пациентов — 62%), основных эхокардиографических характеристик левого желудочка: индекс массы миокарда левого желудочка уменьшился со 115,6±7,1 до 95,3±5,21 г/м2 (р<0,01), а показатель трансмитрального кровотока Е/А увеличился с 0,88±0,04 до 0,94±0,06 (р<0,05). Отмечена положительная динамика ПАД, заключавшаяся в значимом снижении показателя с 68,1±4,9 до 52,4±4,7 мм рт.ст. (р<0,001). Исходно повышенные значения сосудистой жесткости CAVI справа и слева снизились на 13,8% и 14,2%, соответственно, и достигли нормативных значений (р<0,01), а биологический возраст сосудов также снизился и сравнялся с паспортным. Целевых значений АД достигло 88% пациентов. Заключение. Достижение целевого уровня и улучшение суточного профиля АД, эхокардиографических показателей и параметров жесткости сосудистой стенки на фоне нормализации ПАД у подавляющего большинства включенных в исследование пациентов через 3 мес. терапии обеспечивают возможность эффективного использования ФК амлодипина и индапамида в условиях реальной клинической практики у пациентов с АГ и высоким ПАД.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 12.-С.81-88. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1