Зависимость течения гнойно-деструктивных заболеваний легких от генетического полиморфизма OLRl, кодирующего рецептор окисленных ли-попротеинов низкой плотности LOX-1

Аннотация:

Гнойно-деструктивные заболевания легких (ГДЗЛ) развиваются зачастую как осложнения вне-больничной пневмонии, в патогенезе которых участвуют клетки иммунной системы. Предотвращение развития жизнеугрожающих осложнений ГДЗЛ требует разработки высокоинформативных биомаркеров. Ранее мы показали, что количественная вариабельность клеток иммунитета может явиться прогностическим биомаркером при ГДЗЛ. Предположили, что варианты генов рецепторов, выявляемых на поверхности нейтрофилов, моноцитов, макрофагов, мигрирующих в ткани легких при инфекционном воспалении, также могут быть предикторами неблагоприятного течения ГДЗЛ. Одним из таких генов-кандидатов является ген OLRl, кодирующий рецепторы LOX-1, связывающие окисленные липопротеины низкой плотности OxLDL на поверхности иммунных клеток. Цель исследования. Определить вклад однонуклеотидного полиморфизма гена OLRl в течение ГДЗЛ и количественную изменчивость клеточных показателей иммунитетаупациентов с ГДЗЛ после перенесенной внебольничной пневмонии. Материалы и методы. B исследование включили пациентов ГКБ г. Москвы ( =216) с ГДЗЛ после перенесенной внебольничной пневмонии в возрасте 18-87 лет. Категориальные данные описывали с указанием абсолютных значений, сравнение которых проводили с помощью четырехпольных таблиц сопряженности и критерия ?2 с поправкой Йетса на непрерывность выборки и точного метода Фишера (TM?). Результаты. Наиболее частым осложнением внебольничной пневмонии являлись ГДЗЛ. У пациентов с ГДЗЛ и минорным аллелем G OLRl rsll053646, кодирующим вариант молекулы LOX-I 167N, течение заболевания реже осложнялось свищом (p=0,0015; TM?; O??=3,55,95% ДИ: 1,55-8,13; OP=2,37, 95% ДИ: 1,24-4,50; n=216). Однако, в значимость данной ассоциации вносил коррекции перенесенный ранее COVlD-19, документально верифицированный имеющимися сведениями в истории болезни о результатах ПЦР. Для пациентов, переболевших COVlD-19, данная ассоциация сохранялась (р=0,0058; TM?; OШ = 7,27, 95% ДИ: 1,54-34,3; OP = 4,28, 95% ДИ:1,31—16,23; 72 = 81), тогда как в группе пациентов, не переболевших COVID-19, эта связь не была статистически значима (p=0,1065, TM?, n= 135). Наличие минорного аллеля G OLRl rsll053646 «защищало» от более тяжелого течения ГДЗЛ только пациентов, перенесших COVID-19. B ограниченной группе пациентов свищевое осложнение было ассоциировано с концентрацией OxLDL более 100 нг/мл в плазме, с маргинальной значимостью (p=0,045; n-19). Заключение. Наличие мажорного генотипа OLRl rsl 1053646 CC являются неблагоприятным маркером течения эмпиемы плевры для пациентов, перенесших COVlD-19. Наличие альтернативного аллеля G OLRl rsll053646 в генотипе пациентов определяло благоприятное течение ГДЗЛ.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2026
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.14-25. Библ. 51 назв.
Просмотров: 1