Сравнение эффективности алтеплазы и фортеплазы в реперфузионной терапии ишемического инсульта: ретроспективное когортное исследование

Аннотация:

Цель исследования. Сравнение эффективности тромболитической терапии фортеплазой и алте-плазой у пациентов с ишемическим инсультом в клинической практике. Материалы и методы. Провели одноцентровое ретроспективное когортное исследование по данным регистра реперфузионных вмешательств регионального сосудистого центра г. Архангельска. Первичной конечной точкой было функциональное восстановление пациентов на момент выписки из стационара. Вторичными конечными точками были частота развития внутричерепных кровоизлияний 2-го типа по Гейдельбергской классификации, летальность, длительность госпитализации в региональном сосудистом центре. Использовали методы описательной статистики. Строили простые и многомерные линейные и логистические регрессионные модели для оценки взаимосвязи применения фортеплазы и достижения функционального восстановления и длительности госпитализации. Результаты. B исследование включили 213 пациентов, из которых Ill (52,1%) были мужчинами. Возраст составил 68 (60; 76) лет, фортеплазу применили в 91 (42,7%) случае. 0-2 балла по модифици-рованной шкале Рэнки на зарегистрировали в 52 (57,14%) ив51 (41,8%) случаях в группах фортеплазы и алтеплазы, соответственно, p=0,019. После коррекции на возможные конфаундеры взаимосвязи достижения хорошего функционального восстановления и применения фортеплазы не определяли: скорректированное отношение шансов — 1,04 [95% ДИ 0,54-2,01], p=0,91. B группе фортеплазы инцидентность паренхиматозных кровоизлияний 2 типа регистрировали равной 3,3 против 0,8% в группе алтеплазы, p=0,315. B группе фортеплазы летальность составила 6,59 против 11,48% в группе алтеплазы, p=0,247. Применение фортеплазы не было связано с длительностью госпитализации в многомерном анализе: B=4),54 [95% ДИ -3,74-2,66], p=0,741. Заключение. Проведение тромболитической терапии фортеплазой является эффективным и безопасным методом терапии в острейшем периоде ишемического инсульта. Частота достижения хорошего функционального восстановления, инцидентность ВЧК и длительность госпитализации при применении фортеплазы сравнимы с показателями, полученными при назначении алтеплазы при коррекции на значимые конфаундеры.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.41-48. Библ. 31 назв.
Просмотров: 1