Передача функций фельдшерам и акушеркам: решение кадрового кризиса или новые риски. Круглый стол

Аннотация:

Главные внештатные специалисты Минздрава, руководитель ассоциации медсестер России и практики из лучших клиник страны объяснили, какие неочевидные риски и преимущества создаст передача врачебных функций фельдшерам и акушеркам по приказу Минздрава*. C сентября руководители клиник вправе отрывать фельдшеров и акушерок от основных обязанностей и возлагать на них врачебные функции (приказ № 155н). B таком слу чае сотрудники будут полноценно замещать врачей, пока те не вернутся из длительных больничных или отпусков либо пока в клинике не устранят дефицит кадров, возникший, например, из-за высокой загрузки в эпидсезон. Для кого-то инициатива Минздрава - это долгожданный шаг к разгрузке врачей и возможность избавиться от дефицита кадров, а для кого-то - источник новых проблем и конфликтов. Безопасно ли передавать врачебные функции медперсоналу со средним образованием и как подготовиться главной медсестре - читайте в статье. Как эксперты оценивают инициативу Минздрава. Делегировать функции можно, если специалисты обучены и процесс под контролем. Чтобы снизить риски при передаче функций, нужно уделить этому процессу дополнительное время, сделать акцент на обучении среднего медперсонала. Направить их на стажировку, приставить наставников хотя бы на три первых месяца выполнения новых функций. Также рекомендую вовлекать их в профессиональные мероприятия, которые помогут лучше справляться с новыми обязанностями: конференции, семинары, тренинги и другие формы обмена опыта с коллегами. Чтобы минимизировать ошибки при выполнении врачебных обязанностей, фельдшерам и акушеркам нужно предоставить круглосуточный полный доступ к клинрекам и консультациям с опытными коллегами в режиме видео-конференц-связи. A в должностных инструкциях должно быть детально прописано, что входит в обязанности такого специалиста, а что - вне его компетенции. Цель инициативы- легализовать то, что уже используют во многих клиниках. Минздрав легализовал уже существующие практики, чтобы защитить медработников Минздрава. Ero цель - не «отдать» среднему звену врачебные функции, а легализовать то, что уже используют во многих клиниках и обеспечить сотрудникам правовую защиту. Ha практике средний персонал уже выполнял многие из тех функций, которые им разрешили выполнять в приказе Минздрава. Напомню: делегировать функции участковых терапевтов, педиатров и врачей общей практики разрешили еще в 2012 году (приказ Минздравсоцразвития от 23.03.2012 № 252н). B новом приказе только конкретизировали условия передачи. Например, расширили перечень подразделений, где фельдшер может выполнять врачебные функции. Теперь делать это может не только в ?A?ax, но и в поликлиниках, врачебных амбулаториях и фельдшерских пунктах. Также добавили возможность делегировать акушерам и фельдшерам функции врачей - акушеров-гинекологов. Приказ проясняет, какие функции будут новыми для фельдшера и акушерки.Часть задач активно делегируем медсестрам стационара. Они наблюдают за пациентами, самостоятельно решают вопросы менеджмента боли, профилактики пролежней и других состояний, которые не требуют врачебной квалификации. Сотрудницы с удовольствием включаются в новые процессы, успешное освоение новых компетенций повышает самооценку и удовлетворенность работой. Пациенты тоже реагируют положительно - они ценят, что помощь им оказывают быстро, не приходится ждать врача. Инициатива снизит качество медпомощи и вызовет недовольство пациентов. Сотрудникам придется часто переключать внимание, поэтому будут чаще ошибаться.Какие новые риски создает инициатива. Возрастет число жалоб и начнутся массовые увольнения сотрудников. Неясно, какие функции передавать и кто ответит за ошибки.Искусственный интеллект или методические pe?o мендации, которые предлагают в помощь, не заменят знаний врача. Преимущество инициативы в том, что врачи смогут избавиться от рутинных задач, не требующих клинического мышления. Реформа сделает медпомощь доступнее для пациентов. Главное преимущество реформы - увеличение доступности медпомощи. Передача функций среднему медперсоналу поможет сократить очереди к терапевтам и педиатрам и укомплектовать кадрами даже отдаленные территории. Особенно это важно для пожилых пациентов, которым трудно ездить за помощью в районные центры или областные города. Кроме того, появится возможность закрыть кадровый дефицит в школах и детсадах. Врачи смогут сосредоточиться на сложных случаях и при желании выбрать узкую медицинскую специализацию. Врачи станут свободнее, а медсестры -мотивированнее. Преимущество инициативы вижу в том, что врачи смогут избавиться от рутинных задач, которые не требуют высокой квалификации, клинического мышления и глубоких знаний. Это освободит время для действительно врачебной работы. Одновременно возрастет удовлетворенность и вовлеченность среднего медперсонала. Медсестры и фельдшеры смогут почувствовать, что их работа значима, а значит, охотнее возьмут на себя дополнительные функции.Важно пересмотреть должностные инструкции и организовать обучение на рабочих местах. Создайте рабочие группы для совместной отработки навыков. Чтобы качество работы среднего персонала не пострадало, главной медсестре необходимо тщательно прорабатывать каждую процедуру, которую они планируют передавать фельдшеру или акушерке. Bce действия нужно регламентировать, лучше - письменно. Обязательно нужно обучать сотрудников и контролировать этот процесс. Делать это удобно в рабочих группах. Мы, например, включаем туда медсестер и фельдшеров, на которых планируем возложить дополнительные обязанности, и врачей. Совместно с главной медсестрой они отрабатывают все нюансы новых функций и фактически становятся авторами правил, по которым потом будут работать.

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2026
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.12-21. Библ. 0 назв.
Просмотров: 1