Первые сюрпризы проверок внедрения CMК: чего не ожидали главврачи с образцовым внутренним контролем

Аннотация:

Практики из центров компетенций поделились опытом проверок по новым требованиям к CMK. Смотрите, какие изменения в функционале комиссии по BKK и врачебной комиссии стали неожиданностью. Узнаете, какие требования к СОПам по хранению лекарств необходимо выполнить сверх тех, которые есть к внутреннему контролю качества. B 2025 году впервые появились требования к системе менеджмента качества (далее - CMK) медорганизаций. Во-первых, Минздрав наделил врачебные комиссии (далее - BK) правом принимать меры по совершенствованию медпомощи на основе CMK (приказ от 10.04.2025 № 180н). Во-вторых, ведомство потребовало внедрить систему качества хранения лекарств (приказ от 29.04.2025 № 260н). Передовые клиники с сертификатами Росздравнадзора уже провели внутренний контроль и удостоверились, что принципы CMK внедрены. Смотрите, как повторить опыт коллег и реализовать CMK. Даже для передовиков некоторые новые требования оказались сюрпризом. Какие, читайте далее. CMK в работе врачебной комиссии. Теперь медорганизации должны принимать решения по вопросам совершенствования медпомощи на осно-зе внедрения CMK. Этим может заниматься BK. Новая функция фактически закрепляет за BK статус высшего экспертного органа, который отвечает за стратегическое развитие медорганизации. B связи с этим, часть прежних оперативных задач убрали из зоны ответственности врачебной комиссии. Например, BK больше не обязана рассматривать обращения и жалобы пациентов - эту работу может выполнять комиссия по внутреннему контролю качества (далее - BKK). Если жалоба пациента касается неэффективности лечения, неправильной диагностики или осложнений, BK все равно будет ее рассматривать. Разница в том, что первичной проверкой по жалобе может заниматься комиссия по BKK. Этот орган проводит проверку, изучает обстоятельства, а затем передает материалы BK. Врачебная комиссия, в свою очередь, дает экспертную оценку качества, обоснованности и эффективности мероприятий. Ha основе этой оценки принимает решения о необходимости изменить тактику лечения пациента, если случай еще актуален. Также на основе оценки BK решает, нужно ли провести дополнительное обучение персонала. Комиссия определяет, как усовершенствовать оказание медпомощи в целом, еслй жалоба пациента выявила системную проблему. Учтите, вы по-прежнему можете сформировать подкомиссию BK по рассмотрению жалоб и обращений.Памятка. Какие задачи по совершенствованию медпомощи на основе внедрения системы менеджмента качества (CMK) должна выполнять BK. Врачебная комиссия должна: 1. Анализировать информацию из различных источников: - результаты внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (BKK и БМД); - материалы по жалобам и обращениям пациентов; - случаи неблагоприятных исходов, осложнений; - случаи летальности; - результаты экспертизы временной нетрудоспособности; - статистические данные о заболеваемости, частоте обращений, длительности лечения; - отчеты о соблюдении клинических рекомендаций и стандартов; - другое. 2. Выявлять системные проблемы. Если анализ показывает, что у пациентов с определенным заболеванием часто возникают осложнения, или время ожидания приема к узкому специалисту слишком велико, или что есть повторяющиеся ошибки в заполнении медицинской документации, BK должна не просто фиксировать эти факты, а установить причины проблем. 3. Разрабатывать и предлагать конкретные меры по: - изменению или дополнению локальных нормативных актов (новых клинических протоколов, алгоритмов, СОПов); - организационным изменениям (предложения по изменению маршрутизации пациентов, графика работы медперсонала, распределения обязанностей); - дополнительному обучению персонала (выявлять необходимость дополнительного обучения врачей и среднего медперсонала); - оптимизации материально-технического обеспечения (давать рекомендации по закупке нового оборудования, изменению оснащения кабинетов); - внедрению новые технологий (представить предложения по включению в план внедрения новых методов диагностики или лечения); - улучшению коммуникации и преемственности (разрабатывать рекомендации по улучшению взаимодействия с пациентами или между подразделениями). 4. Участвовать в мониторинге эффективности внедренных изменений. Комиссия, которая принимает решения об изменениях, должна участвовать в оценке их эффективности.

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2026
Объем: 28с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.30-57. Библ. 0 назв.
Просмотров: 1