Что проверить в работе с документами по итогам 2025 года. Точки контроля для руководителя

Аннотация:

Статья подготовлена на основе материалов из системы «Пациентский сервис». Предлагаем точки контроля для проверки работы с меддокументами по итогам 2025 года. Действуют обновленные формы ИДС, статотчетности о наркологических расстройствах. Алгоритмы и памятки от клиник-лидеров, которые уже работают по новым требованиям, прилагаются. C сентября 2025 года медорганизации должны использовать обновленные формы ИДС: на искусственное прерывание беременности (приказ Минздрава от 19.03.2025 № 1'36н) и на медвмешательство в рамках клинической апробации (приказ Минздрава от 04.04.2025 № 165н). Прежние бланки применять нельзя. Поручите юридическому отделу или руководителям соответствующих отделений провести выборочный контроль заполнения новых форм ИДС. B приложениях 1 и 2 - алгоритмы, как работать с ИДС на аборт и медвмешательство в рамках клинической апробации. Покажем, какие последние новшества должны учитывать сотрудники, когда заполняют ИДС на аборт. Образец ИДС на искусственное прерывание беременности - в приложении 3.Пациентке должны предлагать указывать в соответствующей графе людей, которым она разрешает сообщать сведения о здоровье. Меры поддержки и сохранения здоровья. Пусть сотрудники проконтролируют, что в согласии есть отдельные пункты для сведений о дополнительных мерах поддержки. Там должна быть информация о психологическом консультировании, беседах с родственниками или отцом ребенка, рекомендациях по контрацепции. Также ответственным стоит убедиться, врачи фиксируют мероприятия по сохранению здоровья: рекомендации по образу жизни, отказу от вредных привычек, режиму труда и отдыха. Возраст и состояние пациентки. Если пациентке исполнилось 15 лет, согласие на аборт она подписывает самостоятельно. При этом за пациенток младше 15 лет ИДС оформляют родители или законные представители. B таких случаях к меддокументации должны быть прикреплены подтверждающие документы - свидетельство о рождении, документы об усыновлении или опеке. Когда пациентка не может выразить волю по состоянию здоровья, решение о передаче информации о ее состоянии должны принимать на врачебном консилиуме не менее чем три врача. ИДС при клинической апробации Покажем, какие последние новшества должны учитывать сотрудники, когда заполняют ИДС при клинической апробации. Образец ИДС при клинической апробации -в приложении 4. Обновили сроки подписания согласия. Пусть ответственные проверят, что пациенты дают ИДС до заседания врачебной комиссии, на котором принимают решение о целесообразности оказания помощи в рамках клинической апробации (?. 3 приказа Минздрава от 04.04.2025 № 165н). Обратите внимание: раньше подписывать согласия можно было в любое время, в том числе после заседания BK. Сверили обязательные сведения в бланке. B ИДС должны быть корректно указаны данные пациента и при необходимости его законного представителя. Эти данные: ?. И. O., дата рождения, место регистрации и фактического проживания. Отдельно пациенты должны фиксировать наименование федеральной медорганизации, которая будет проводить вмешательство, а также идентификационный номер и дату протокола врачебной комиссии. Сведения о методах и возможных последствиях. Следует убедиться, что в ИДС при клинической апробации прямо назвали ранее не применявшиеся методы, на которые пациент дает согласие. Также документ должен содержать подтверждение, что пациента проинформировали о возможных последствиях медвмешательства в рамках клинической апробации. Формальные или обобщенные формулировки увеличивают правовые риски. Воля пациента по передаче информации о здоровье. B новой форме должна быть предусмотрена отдельная графа для указания лиц, которым медорганизация вправе передавать сведения о состоянии здоровья пациента, в том числе после его смерти. Пациент может указать ?. И. О. и контактный телефон доверенных лиц либо оставить графу пустой - это допустимо. Напомним, ИДС на аборт и на медицинскую помощь при клинической апробации теперь допускают оформлять двумя способами. Первый - на бумаге. Второй - в электронном виде через портал «Госуслуги». При электронном формате пациент подписывает согласие электронной подписью. ИДС на медицинское вмешательство также можно подписать усиленной квалифицированной подписью (УКЭП).Алгоритм. Как брать ИДС на медвмешательство в рамках клинической апробации.1. Проверьте, на каком этапе пациентдает ИДС. Делать это он должен до заседания врачебной комиссии, на котором принимают решение о целесообразности помощи в рамках клинической апробации. Раньше согласие можно было подписывать в любое время. 2. Предупредите пациента, что ИДС можно подписать через портал «Госуслуги», нодля этого необходима подтвержденная учетная запись ЕСИА. Подписатьдокумент можно простой электронной подписью либо усиленной квалифицированной (УКЭП). Важно! Медработник имеет право подписывать ИДС исключительно УКЭП. 3. Проверьте, чтобы пациент / его законный представитель указал в ИДС следующие сведения: - Ф. И. О. и дата рождения: в первой части бланка сведения законного представителя, во второй части — пациента; - место регистрации и место фактического проживания: в первой части бланка сведения законного представителя, во второй части — пациента; - наименование медорганизации федерального уровня, которая будет проводить вмешательство; - идентификационный номер и дата протокола врачебной комиссии; - должность и ?. И. 0. медработника, который разъяснил цели, методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации в рамках клинической апробации; - названия ранее не применявшихся методов, на которые дают согласие; - указание на осведомленность о возможных последствиях; - подпись. 4. Сообщите пациенту о том, что он может определить ряд лиц, которым клиника вправе передать информацию о его здоровье, в том числе после смерти. Для этого в форме согласия ввели новую графу. Достаточно указать Ф. И. 0. и телефон доверенных лиц. 5. Проинформируйте пациента, что он может отказаться от ранее одобренного медвмешательства на любом этапе или потребовать его прекратить. Для этого необходимо оформить отказ по форме.

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2026
Объем: 18с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.66-83. Библ. 0 назв.
Просмотров: 1