Влияние штамма Lacticaseibacillus paracasei DG на течение респираторных инфекций и состояние ЛОР-органов у детей

Аннотация:

Одна из самых частых причин обращения к педиатру за амбулаторной помощью - острые респираторные инфекции (ОРИ), особенно в период сезонного подъема заболеваемости. Цель. Изучить эффективность применения пробиотика Энтеролактис Фибра (Enterolactis® Fibra) в качестве средства экстренной профилактики осложнений при назначении с первых дней ОРИ для уменьшения продолжительности и степени тяжести заболевания, а также уменьшение частоты респираторных инфекций и улучшение состояния ЛОР-органов при динамическом наблюдении. Данное исследование было открытым, проспективным, рандомизированным, проводимым в параллельных группах в течение сезонного всплеска заболеваемости респираторными инфекциями с сентября 2024 г. по февраль 2025 г. В это исследование включили 265 детей в возрасте с 6 лет до 17 лет 11 мес., с симптомами острого респираторного заболевания: 132 ребенка в основной группе, которые получали стандартную терапию согласно клиническим рекомендациям лечению и дополнительно пробиотик Энтеролактис Фибра по 1 флакону в день в течение 24 дней, и 133 ребенка группы сравнения, получавшие только терапию согласно существующим клиническим рекомендациям. Эффективность и безопасность оценивали до и после курса терапии. Клиническое обследование проводилось педиатром, аллергологом-иммунологом, эндоскопический осмотр - оториноларингологом; лабораторное исследование: активность секреторного иммуноглобулина A (slgA) и лизоцима в назальном секрете. Статистический анализ проводили, используя методы описательной и аналитической статистики. В результате применение пробиотика достоверно снизило риск осложнений и необходимость назначения антибактериальной терапии в 5 раз (2,3% в основной группе против 11,3% в группе сравнения). Длительность заболевания по сравнению с группой сравнения была достоверно меньше в среднем на 2 дня (р < 0,05). Выявлена достоверная разница в тяжести течения заболевания (р < 0,05), продолжительности лихорадки (р < 0,05), скорости купирования основных клинических (р < 0,001) и эндоскопических проявлений (р < 0,05) ОРИ у детей разных возрастных групп, динамики факторов неспецифической резистентности и гуморального иммунитета (р < 0,05). Отмечена достоверная положительная динамика в состоянии аденоидных вегетаций у детей в основной группы в возрасте 6-11 лет; у 43% пациентов глоточная миндалина уменьшилась со II до I степени (р < 0,001), тогда как в группе сравнения глоточная миндалина в течение 3 мес. увеличилась с I до II степени почти у 5% (р < 0,001) пациентов. Частота заболеваний в сравниваемых группах через 1 и 3 мес. значительно отличалась: в основной группе в течение месяца повторно заболели всего 7% младших детей, в течение 3 мес. - 10%, в группе сравнения - 37 и 48% соответственно (р < 0,001). В возрасте 12-17 лет повторно заболели в течение 1 мес. всего 3%, в течение 3 мес. - 7%, в группе сравнения - 23 и 33% (р < 0,001). Заключение. Применение пробиотика снизило длительность (в среднем на 2 дня) и тяжесть течения заболевания, продолжительность лихорадки, количество осложнений и необходимость назначения антибактериальной терапии (в 5 раз), привело к более быстрому купированию основных клинических и эндоскопических проявлений ОРИ у детей разных возрастных групп. Через 1 мес. у 43% пациентов глоточная миндалина уменьшилась со II до I степени (р < 0,001). Уровень sig А и лизоцима в основной группе во всех возрастных периодах соответствовал нормальным референтным значениям и был достоверно выше контрольной группы (р < 0,05). В основной группе в течение месяца повторно заболели всего 7% младших детей, в течение 3 мес. - 10%, в группе сравнения - 37 и 48% соответственно (р < 0,001). В возрасте 12-17 лет повторно заболели в течение 1 мес. всего 3%, в течение 3 мес. - 7%, в группе сравнения -23 и 33% (р < 0,001).

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2025
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.92-104. Библ. 16 назв.
Просмотров: 1