Внебольничные пневмонии микоплазменной этиологии у детей: от клинических и лабораторных особенностей к рациональной терапии

Аннотация:

Цель. Разработка подходов к диагностике и оптимизации стартовой антибактериальной терапии (АБТ) внебольничной пневмонии (ВП) у детей. За период 2022-2025 гг. обследованы 173 ребенка с рентгенологически подтвержденной ВП. Этиология верифицировалась выделением нуклеиновых кислот возбудителя в мазках и/или аспиратах из дыхательных путей и обнаружением IgM к Mycoplasma pneumoniae. Анализировали клинические, лабораторные показатели и схемы АБТ. В результате микоплазменная этиология установлена у 82/173 (47,4%) детей, чаще в сочетании с другими возбудителями (48/82, 58,5%). У детей младше 10 лет преобладали ВП сочетанной этиологии (80/112, 71,4%), старше 10 лет -моноинфекции (23/42, 54,8%), р < 0,05. Преобладали вирусно-бактериальные ассоциации (58,5%), риновирус (23,0%), респираторно-синцитиальный вирус (16,7%). Микоплазменная ВП протекала с более длительной лихорадкой и продуктивным кашлем (5,0 [3,0-8,0] vs 3,0 [3,0-8,0] и 5,0 [0,0-12,0] vs 0,0 [0,0—4,5], р < 0,05), реже тяжело, с двусторонней ВП. Для микоплазменной ВП характерны нормальные показатели лейкоцитов и лимфоцитов в периферической крови при поступлении. Дети с микоплазменной ВП чаще получали >2 курсов АБТ (85,4% vs 63,7% при ВП другой этиологии), что сопровождалось ростом частоты антибиотик-ассоциированных нарушений (92,0% vs 8,0%). Заключение. У половины детей в 2022-2025 гг. зафиксирована микоплазменная ВП, что требует ранней этиологической диагностики на основании клинико-лабораторных данных для рациональной АБТ.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.105-114. Библ. 31 назв.
Просмотров: 0