Тяжелая сочетанная черепно-мозговая травма у детей: анализ структуры и вариантов лечения

Аннотация:

В наблюдательном одноцентровом ретроспективном исследовании изучена структура и исходы комплексной терапии тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы (ЧМТ) у детей, госпитализированных в нейрохирургическое отделение в 2024 г. Проведен анализ причин и структуры тяжелой сочетанной ЧМТ (I группа сочетанной ЧМТ по классификации Фраермана). Проведено сравнение сроков госпитализации и неврологических исходы по шкале исходов Глазго у пациентов, получавших нейрометаболическую терапию препаратом инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота в дополнении к стандартной схеме лечения (основная группа) и только стандартное лечение (группа сравнения). Критериям отбора соответствовали данные 17 пациентов. Основными причинами тяжелой сочетанной ЧМТ были дорожно-транспортные происшествия (ДТП) (12 случаев) и падение с большой высоты (4 случая). В структуре ЧМТ преобладал ушиб головного мозга (11 случаев), диффузное аксональное поражение диагностировано в 6 случаях. Открытая проникающая ЧМТ была у 11 пациентов. Повреждение костей скелета выявлено в 10, ушиб легких - в 15, органов брюшной полости и забрюшинного пространства - в 9 случаях. Длительность пребывания пациентов основной группы оставила 27,36 койко-дня, группы сравнения - 32,16 койко-дня (р < 0,05). Степень восстановления по шкале исходов Глазго у пациентов основной группы была выше, чем у пациентов группы сравнения (72,7 и 66,7% соответственно). Основными механизмами получения травмы у включенных в исследование детей являются ДТП и падение с большой высоты. Это обуславливает наиболее тяжелые виды повреждений головного мозга, скелета и внутренних органов. Проведение нейрометаболической терапии в составе комплексной терапии показывает обнадеживающие результаты в виде сокращения сроков госпитализации и улучшения степени восстановления. Все вышесказанное определяет необходимость дальнейшего изучения места и значимости нейрометаболического препарата инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота у детей с сочетанными и изолированными ЧМТ.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.115-120. Библ. 12 назв.
Просмотров: 1