Особенности нарушения функции внешнего дыхания у пациентов с сочетанием идиопатического легочного фиброза и эмфиземы легких

Аннотация:

Цель. Выявить особенности изменений показателей функции внешнего дыхания и динамику этих изменений у больных с сочетанием идиопатического легочного фиброза (ИЛФ) и эмфиземы легких (СЛФЭ). Материалы и методы. Представлены результаты исследования функции внешнего дыхания у 44 пациентов с сочетанием признаков ИЛФ и эмфиземы легких. B контрольную группу включен 41 пациент с ИЛФ без эмфиземы. Исследование функции дыхания включало измерение статических легочных обьемов и емкостей, скоростных показателей, реакции дыхательных путей на ингаляцию бронхорасширяю-шего препарата, диффузионной способности легких и параметров газообмена. При СЛФЭ показатели спирометрии, такие как жизненная емкость легких - ЖЕЛ р=0,003), форсированная жизненная емкость легких - ФЖЕЛ (p=0,003), обьем форсированного выдоха за 1 -ю секунду - O?B1 р=0,02), были достоверно выше, чем при ИЛФ. Такие же различия наблюдались и в группе пациентов с тяжелой одышкой (p=0,029, 0,019, 0,032 соответственно). Соотношение ОФВ./ФЖЕЛ при СЛФЭ было достоверно ниже (p=0,013). Исследование легочных обьемов и емкостей методом бодиплетизмографии позволило выявить при СЛФЭ более высокие значения обшей емкости легких (p=0,002) и функциональной остаточной емкости легких (p=0,01). При СЛФЭ значения альвеолярного обьема (VA) были достоверно выше (p=0,046), а соотношение диффузионной способности легких по монооксиду углерода - DLc,???A преобладало при ИЛФ (p=0,01 3). DLco у пациентов с тяжелой одышкой была одинаково низкой в обеих группах. Отмечалась ее корреляция со степенью тяжести одышки. Статистически значимых различий между скоростью снижения ФЖЕЛ, DLco и других параметров за время наблюдения не выявлено. Заключение. При СЛФЭ результаты спирометрии и бодиплетизмографии не соответствуют клинической выраженности одышки и не отражают функциональные нарушения в полной мере, что может затруднять оценку тяжести заболевания. Измерение DLco и ее состав-ляюших является важным методом определения степени тяжести функциональных расстройств у пациентов с СЛФЭ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2026
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2026.-N 3.-С.154-167. Библ. 32 назв.
Просмотров: 1