Особенности саркопении при профессиональной хронической обструктивной болезни легких в условиях воздействия промышленных аэрозолей, содержаших наночастицы

Аннотация:

Обоснование. Влияние наночастиц (HH) промышленных аэрозолей на фенотипы профессиональной хронической обструктивной болезни легких (ПХОБЛ) изучены недостаточно. B связи с этим большой интерес для исследований представляют системные проявления заболевания, в том числе саркопения, в значительной степени определяющие качество и продолжительность жизни больных. Цель. Определить особенности саркопении у больных ПХОБЛ от воздействия аэрозолей, содержаших НЧ. Материалы и методы. Выполнено проспективное наблюдательное исследование. Предварительно провели химико-гигиеническое исследование НЧ воздуха рабочих мест предприятия машиностроения. Основные группы - больные ПХОБЛ, работавшие на исследованных участках, в контакте с аэрозолями НЧ металлов (л=48) или кремния (n=55). Контроль - больные ХОБЛ, курильшики табака (л=50). Группы сопоставимы по полу, возрасту, длительности ХОБА. Выполнены анкетирование SARC-F (Sarcopenia Fast), ультразвуковое исследование квадрицепса бедра, биоимпедансометрия, кистевая динамометрия, тест «встать со стула», краткая батарея тестов физического функционирования, исследование функции легких, определение молекулярных маркеров в крови методом твердофазного иммуноферментного анализа или кинетическим, фибриногена - методом Клаусса. Диагноз ХОБЛ - отношение постбронходилаторных объема форсированного выдоха за 1-ю секунду к форсированной жизненной емкости легких менее 0,7, саркопении - критерии EWCSOP2 (European Working Group o? Sarcopenia in Older People). Применяли методы описательной статистики и линейный регрессионный анализ. Результаты. Частота саркопении при ПХОБЛ от аэрозолей с НЧ кремния составила 26 (47,2%), с НЧ металлов - 17 (35,4%), в группе контроля 15 (30,0%); p=0,015. Выявлены различия выраженности саркопении при разных условиях развития ПХОБЛ - Me (Q2-Q3). ПХОБЛ от аэрозолей с НЧ кремния отличалась минимальными значениями площади поперечного сечения квадрицепса: 4,9 (4,0-5,5) см2 в сравнении с 9,4 (8,4-9,9) см2 при ПХОБЛ от аэрозолей с НЧ металлов и 9,0 (7,8-9,2) см2 в группе контроля соответственно; p=0,010, толшины мышцы, индекса аппендикулярной безжировой массы: 7,1 (5,5-7,4), 7,5 (6,2; 8,3) и 8,2 (6,8; 9,1) кг/м2; p=0,009, теста «встать со стула»: 15,8 (13,2-16,7), 12,1 (10,5-13,0) и 11,5 (9,4; 13,8) с; p=0,009, увеличением эхоплотности мышц. При ПХОБЛ от аэрозолей с НЧ металлов получены промежуточные значения. B динамике через 12 мес сохранялись выявленные соотношения. Определена взаимосвязь НЧ кремния с площадью поперечного сечения (B=-0,95; p=0,009), эхоплотностью (B=1,02; p=0,001) квадрицепса, индекса аппендикулярной безжировой массы (B=-1,05; p=0,001), результатами теста «встать со стула» (B=0,91; p=0,011). Заключение. ПХОБЛ отличается частотой саркопении, меньшими значениями количества мышечной массы и силы мышц, особенно при ПХОБЛ от воздействия аэрозолей с НЧ кремния. Ключевые слова: наночастицы, промышленный аэрозоль, профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких, саркопения

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 3.-С.162-169. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1