Применение ингаляционного оксида азота у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии

Аннотация:

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) сопровождается развитием механической обструкции сосудистого русла, а также легочной вазоконстрикцией, формирующейся вследствие нейрогуморального ответа на резкое повышение давления в системе малого круга кровообращения. Показано, что вазоспазм вносит значительный вклад в повышение давления в легочной артерии. Современные подходы к лечению ТЭЛА направлены главным образом на восстановление перфузии, при этом терапии легочной вазоконстрикции уделяется недостаточное внимание. Монооксид азота (NO) является эндотелиальным медиатором, который обладает вазорелаксируюшими и умеренными антиагрегантными свойствами, позволяющими корригировать выраженность легочной вазоконстрикции. Цель. Оценить эффективность и безопасность ингаляционной терапии NO в комплексной терапии у пациентов с ТЭЛА. Материалы и методы. B исследовании приняли участие пациенты с ТЭЛА умеренно-низкого риска (n=65), которые рандомизированы на две группы: основную (n=30; 27 мужчин, 3 женщины, средний возраст - 53,1 ±16,8 года) и контрольную (n=35; 21 мужчина, 14 женщин, средний возраст - 56,8±14,1 года). Пациенты основной группы получали ингаляционную терапию NO на фоне стандартной антикоагулянтной терапии, а контрольной группы - только антикоагулянтную терапию. Результаты. Ha 10-е сутки исследования в основной группе выявлено достоверно более значимое снижение показателей систолического давления в легочной артерии и размеров правых отделов сердца по сравнению с контрольной группой. Также обнаружена статистически значимая положительная динамика витальных показателей (частоты дыхательных движений, частоты сердечных сокращений, артериального давления) и одышки (mMRC), уровня парциального давления кислорода артериальной крови, нитрозативного статуса (уровня NO в выдыхаемом воздухе и нитрита в слюне), N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида в сыворотке крови по сравнению с контрольной группой. Заключение. Ингаляционная терапия NO в составе комплексной терапии ТЭЛА продемонстрировала безопасность и эффективность в отношении клинических, функциональных и лабораторных показателей.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2026
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2026.-N 3.-С.170-175. Библ. 18 назв.
Просмотров: 2