Динамика нарушений сна у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией после хирургического лечения

Аннотация:

Цель. Изучить взаимосвязь различных нарушений сна с изменениями клинического статуса у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) до и после оперативного лечения. Материалы и методы. B исследование включены 43 пациента с верифицированным диагнозом ХТЭЛГ, госпитализированных с декабря 2023 по февраль 2025 г. Оценивались общеклиническое состояние, данные эхокардиографии и катетеризации правых отделов сердца, проведено анкетирование по международным опросникам (STOP-Bang, Эпфортской шкале сонливости, Питтсбургскому опроснику качества сна, Индексу тяжести инсомнии, шкале оценки Международной исследовательской группы по синдрому беспокойных ног) и выполнено полифункциональное мониторирование сна до патогенетического лечения и как минимум через 3 мес после завершения серии транслюминальных баллонных ангиопластик легочных артерий или тромбэндартерэктомии из легочной артерии. Результаты. У пациентов с ХТЭЛГ после оперативного лечения сохраняется высокая встречаемость апноэ/гипопноэ сна (83,8%) и ночной гипоксемии (74,4%) на фоне достоверного уменьшения среднего давления в легочной артерии (p<0,0001) и легочного сосудистого сопротивления р<0,0001). Исходный процент времени сна с сатурацией ниже 90% (T90) достоверно связан с послеоперационным средним давлением в легочной артерии р=0,0289), легочным сосудистым сопротивлением р=0,0050) и дистанцией в тесте 6-минутной ходьбы (p=0,0305). Значение T90>11,0% перед вмешательством обладает 85,7% чувствительностью в определении достижения целевого значения дистанции в тесте 6-минутной ходьбы р=0,0130) после патогенетического лечения. Заключение. Подтверждена высокая встречаемость нарушений дыхания во сне у пациентов с ХТЭЛГ, сохраняющихся несмотря на эффективное патогенетическое лечение основного заболевания. Ночная гипоксемия может быть рассмотрена в качестве предиктора назначения своевременной респираторной поддержки и специфической для легочной артериальной гипертензии терапии.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 3.-С.176-182. Библ. 30 назв.
Просмотров: 3