Влияние плазмы, обогащенной тромбоцитами, на восстановление функции яичников после цистэктомии: проспективное когортное исследование

Аннотация:

Актуальность. Сохранение овариального резерва у женщин репродуктивного возраста после хирургического лечения доброкачественных образований яичников остается одной из приоритетных задач современной гинекологии и репродуктивной медицины. B последние годы рассматривается возможность применения плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), как биологического агента с высоким содержанием факторов роста, способного стимулировать процессы регенерации и репарации овариальной ткани. Цель. Изучить влияние интраоперационного введения аутологичной PRP на показатели овариального резерва и частоту формирования транзиторных ретенционных кист у женщин репродуктивного возраста после лапароскопической цистэктомии (ЛЦ) доброкачественных опухолей яичников. Материалы и методы. B исследование проспективного дизайна включены 103 пациентки в возрасте 18-37 лет, перенесшие ЛЦ. Основная группа (n=51) получала интраовариальное введение 2 мл PRP, приготовленной в пробирках (центрифугирование 2000 g, 5 мин), контрольная группа (n=52) - стандартное оперативное вмешательство без применения PRP. Овариальный резерв оценивали по уровню антимюллерова гормона (AM?) и количеству антральных фолликулов, которые определялись до операции, а также через 3 и 6 мес после нее. Ультразвуковой контроль проводился через 1,3 и 6 мес с целью динамической оценки структуры яичников и выявления ретенционных кист. Результаты. Через 6 мес после операции у пациенток, получавших PRP1 отмечено достоверное сохранение количества антральных фолликулов по сравнению с контрольной группой (p<0,05). Изменения уровня антимюллерова гормона в указанные сроки не достигали статистической значимости (p>0,05). У 7,8% пациенток основной группы в течение 1-го месяца после вмешательства выявлялись транзиторные ретенционные кисты, которые подвергались спонтанной регрессии в течение 3 мес. Заключение. Интраоперационное введение PRP при ЛЦ способствует сохранению антрального фолликулярного пула, однако не оказывает значимого влияния на уровень антимюллерова гормона в течение 6 мес наблюдения. Формирование транзиторных ретенционных кист следует рассматривать как самокупирующе-еся явление, не требующее дополнительного вмешательства. Полученные результаты подтверждают перспективность применения PRP в качестве адъювантной технологии при органосохраняющих операциях на яичниках, однако для окончательной верификации эффективности и безопасности метода необходимы дальнейшие исследования с более крупными выборками и длительным периодом наблюдения.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.19-25. Библ. 19 назв.
Просмотров: 1