Стеноз шейки матки: регенеративные технологии в программах восстановительного лечения

Аннотация:

Обоснование. Стеноз шейки матки (СШМ) возникает в результате рубцового процесса в области цервикального канала, что приводит к его сужению или полной окклюзии с облитерацией наружного зева. B настоящее время в клинической практике лечение стеноза и стриктуры ШМ не стандартизировано, а в российских и международных клинических рекомендациях этот вопрос также не отражен. Поскольку СШМ относится к важным акушерско-гинекологическим и онкологическим проблемам, он требует поиска адекватных методов лечения, доступных для реализации в поликлинических условиях. Перспективными представляются биомедицинские средства из ряда коллагенсодержащих гелей - биомиметиков внеклеточного матрикса, которые нашли свое применение в тканевой инженерии и регенеративной медицине и, как показывают современные исследования, способны моделировать дифференцировку клеток. Цель.Оценка эффективности использования биомиметика внеклеточного матрикса - композиции гетерогенного имплантируемого геля Сферо'ГЕЛЬ российского производства - для лечения СШМ различного генеза. Материалы и методы. B исследование включены 15 пациенток с СШМ.средний возраст которых составил 40,5±11,9 года. Большинство (73,3%) наблюдались с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями различной степени тяжести, по поводу которых выполнена конизация ШМ. B связи со стриктурой цервикального канала у 12/12 (100%) больных репродуктивного возраста имели место проявления дисменореи: болевой синдром по Визуальной аналоговой шкале составил в среднем 4,38±2,29. Всем пациенткам проводили интрацервикальное введение препарата в объеме 2,0 мл 2 раза с интервалом в 28 дней. Методика применения препарата Сферо'ГЕЛЬ MEDIUM: 0,5 мл в строму ШМ на глубину 3 мм точечно по окружности наружного зева на точках 3,6,9,12 ч условного циферблата и 1,5 ил точечно мультипозиционно по всей окружности и протяженности цервикального канала на глубину иглы 25 мм в точках 3,6,9,12 ч условного циферблата. Выполняли 2 введения препарата с интервалом в 28 дней, средний срок 2-го введения - через 31,1±5,8 cy?. Медиана наблюдения за пациентками составила 8 мес. Результаты. Через 3 мес после проведенного лечения восстановление проходимости цервикального канала зарегистрировано у 10/15 (66,7%) пациенток (средний диаметр по Гегара - 3,67±1,37 мм),через 6 мес - у 14/15 (93,3%) пациенток (средний диаметр - 4,78±0,85 мм). Болевой синдром по Визуальной аналоговой шкале на сроке 6 мес составил в среднем 0,91±l,59, что оказалось статистически значимо ниже по сравнению с показателями до начала лечения (p=0,005). Нежелательных явлений при реализации восстановительного лечения не отмечено. Показана высокая приверженность женщин лечению - 4 балла по шкале Мориски-Грин у 14/15 (93,3%), при этом превышение интервала между введениями препарата с 28 до 31,1±5,8 cут не носило статистически значимого характера (p>0,05) и было обусловлено началом менструального цикла. Заключение. Интрацервикальное введение композиции гетерогенного имплантируемого геля СфероТЕЛЬ является эффективным методом нехирургического лечения СШМ различного генеза.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.26-33. Библ. 27 назв.
Просмотров: 1