Современный взгляд на проблему сохранения фертильности у пациенток с атипической гиперплазией эндометрия и ранней стадией ракаэндометрия

Аннотация:

Долгое время основным подходом к лечению атипической гиперплазии и ранних стадий рака эндометрия (РЭ) служило радикальное хирургическое вмешательство в объеме пангистерэктомии с/без лимфаденэктомии, обеспечивающее наиболее высокие показатели выживаемости. Ввиду тенденции к откладыванию материнства на фоне демографического кризиса на первый план вышел вопрос сохранения фертильности пациенткам молодого возраста при условии безопасности, эффективности и надлежащего контроля органосохраняющей терапии. Гормонотерапия атипической гиперплазии и начального РЭ сегодня не является новаторской и революционной методикой, однако в последние годы это направление стало развиваться наиболее активно. K настоящему времени в медицинской литературе встречается более 5 режимов гормонального лечения, при этом данные об их сравнительной эффективности неоднозначны и не все они нашли отражение в отечественных клинических рекомендациях. Основные схемы органосохраняющей гормональной терапии: 1) непрерывный пероральный прием медроксипрогестерона ацетата в дозах 160-480 либо 250-500 мг в день; 2) установка внутриматочной системы с левоноргестрелом (ЛНГ-ВМС); 3) подкожные инъекции агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона в дозе 3,75 мг 1 раз в 28 дней; 4) пероральный прием гестагенов в сочетании с установкой ЛНГ-ВМС; 5) пероральный прием гестагенов в сочетании с подкожными инъекциями агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. B представленном обзоре собраны новейшие данные, посвященные оценке клинической эффективности и репродуктивных исходов после применения гормональных препаратов изолированно или в комбинациях, а также изучению фармакогенетических биомаркеров ответа на терапию.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.48-54. Библ. 43 назв.
Просмотров: 1