Нижний сегмент матки при доношенной беременности как предиктор зрелости шейки матки

Аннотация:

Цель. Определить взаимосвязь между ультразвуковыми параметрами толщины нижнего сегмента матки (НСМ) при доношенной беременности и «зрелостью» шейки матки. Обследованы 54 беременные в сроки гестации 38/1-40/2 нед., с одноплодной беременностью, в головном предлежании плода. Выделены 2 группы: 1 -я группа - 23 (42,6%) первобеременные, 2-я группа - 31 (57,4%) повторнобеременная, повторнородящяя. Критерии включения: неосложненный акушерско-гинекологический анамнез, плацента выше внутреннего зева на 7 см, неосложненное течение первых родов. Беременные 1-й и 2-й групп разделены на 3 подгруппы - «незрелая», недостаточно зрелая и «зрелая» шейка матки по шкале Bishop. При ультразвуковом исследовании проведено 3-кратное измерение толщины стенок в дне матки, теле (на 1-1,5 см ниже пупка), НСМ (на 2-3 см выше лона). В результате в 1-й и 2-й группах «незрелая» шейка отмечена в 47,5 и 48,4% случаев, недостаточно «зрелая» и «зрелая» - в 52,2 и 51,6% соответственно (р > 0,05). Толщина стенок матки в подгруппах составила: 1-я подгруппа: дно матки - средний диапазон 7,69 ± 0,46 / 7,65 ± 0,26 мм; тело матки - 7,69 ± 0,31 / 7,31 ± 0,2 мм; НСМ - 5,09 ± 0,26 / 4,79 ± 0,27 мм; 2-я подгруппа: дно матки - 7,56 ± 0,25 / 7,54 ± 0,27 мм; тело матки - 7,26 ± 0,21 / 7,0 ± 0,18 мм; НСМ - 4,72 ± 0,5 / 4,5 ± 0,24 мм; 3-я подгруппа: дно матки - 7,38 ± 0,36 / 7,22 + 0,35 мм; тело матки - 7,0 ± 0,19 / 6,72 ± 0,22 мм; НСМ - 4,5 ± 0,22 / 4,3 ± 0,15 мм. Между толщиной стенок в дне, теле матки и НМС всех подгрупп имелись значимые различия (р < 0,05). Различия между незрелой и зрелой шейкой матки и толщиной НСМ в 1-й и 2-й группах значимы (р < 0,05). Заключение. Ультразвуковые показатели толщины НСМ коррелируют со степенью «зрелости» шейки по шкале Bishop. При «зрелой» шейке матки отмечается истончение миометрия НСМ до 4,3-4,5 мм. Этот показатель может служить дополнительным маркером биологической готовности организма к родам при доношенной беременности.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.37-43. Библ. 14 назв.
Просмотров: 1