Морфологические детерминанты впервые выявленного и рецидивирующего пролапса тазовых органов

Аннотация:

Цель. Расширить представления о патогенезе впервые выявленного и рецидивирующего пролапса тазовых органов (ПТО). При помощи гистологических, иммуногистохимических, электронно-микроскопических и морфометрических методов были изучены биоптаты лобково-шеечной и ректовагинальной фасций, полученные во время влагалищной гистерэктомии и пластики стенок влагалища от 45 женщин с впервые выявленным и рецидивирующим ПТО. В качестве контроля послужили биоптаты 10 пациенток с другой гинекологической патологией, но без ПТО. которым было дополнительно проведено аналогичное оперативное вмешательство. В результате при впервые выявленном ПТО увеличивается общая площадь кровеносных сосудов. В их стенках происходит разрастание коллагеновых волокон, утолщение, фрагментация и неравномерная окраска эластических мембран, мультипликация и огрубление ретикулярных волокон. Нарушается эндотелиальная выстилка с деструкцией базальных мембран. Обнаруживается внутри- и внесосудистый фибрин. При рецидивирующем ПТО микроциркуляторные расстройства выражены сильнее, но их характер становится другим. На первый план выступают более свежие изменения: расширение просвета и полнокровие сосудов, периваскулярный и интерстициальный отек, выход эритроцитов за пределы сосудистого русла с отложением обширных масс внесосудистого фибрина. Заключение. При впервые выявленном ПТО в фасции имеют место выраженные микроциркуляторные расстройства, сопровождающиеся снижением функциональной активности сосудистых стенок и нарушением реологических свойств крови. Это приводит к развитию склероза самих кровеносных сосудов и фиброзу ткани фасции. При рецидивирующем пролапсе, на фоне предшествующих склеротических изменений, происходит реактивация микроциркуляторных расстройств, что существенно усугубляет фибропластические процессы и приводит к еще большему нарушению нормальной функции фасции.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.44-51. Библ. 35 назв.
Просмотров: 0