Клинико-морфологические особенности диабетического фенотипа хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: фокус на новые маркеры миокардиального ремоделирования

Аннотация:

Цель. Изучить новые биомаркеры, а также клинические и морфологические особенности ремоделирования миокарда у пациентов с диабетическим фенотипом (ДФ) хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (XCHcФB), госпитализированных для проведения планового аортокоронарного шунтирования. Материал и методы. Исследованы 120 пациентов обоего пола с XCHcФB — 60+60 (с/без сахарного диабета 2 типа — СД2Т) I-IIA стадии, I-Ill функциональный класс на фоне ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии. Помимо стандартного обследования всем определялись уровни N-концевого промозго-вого натрийуретического пептида и окситоцина (Ox) в крови, типы ремоделирования миокарда левого желудочка (ЛЖ) и диастолической дисфункции, рассчитывался индекс глобальной функции ЛЖ, выполнялось общегистологическое и иммуногистохимическое (каспаза-3, bcl-2, ki-67 и окситоциновые рецепторы) исследования биоптатов миокардаушка правого предсердия. Результаты. Ремоделирование миокарда при ДФ XCHcФB характеризовалось преобладанием эксцентрической гипертрофии (43%), диастолической дисфункции 2 типа (p=0,028), более низкой фракции выброса ЛЖ (p=0,002) и более низкого индекса глобальной функции ЛЖ (p=0,042) в сравнении с пациентами без СД2Т. Морфологический профиль миокарда при ДФ XCHcФB продемонстрировал значимую активацию ангиогенеза (p=0,006), апоптоза (p<0,001) и пролиферативного потенциала кардиомиоцитов (p=0,049). Выявленные изменения сопровождались выраженным снижением уровня Ox в крови (p<0,001) и высокой экспрессией окситоциновых рецепторов (p<0,001) в миокарде пациентов с ДФ хCHcФB по сравнению с группой без СД2Т. Заключение. Отличительной особенностью маркерной панели ремоделирования миокарда при ДФ XCHcФB у пациентов в настоящем исследовании стали низкий уровень Ox в крови и высокий индекс апоптоза кардиомиоцитов.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2026
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.16-24. Библ. 30 назв.
Просмотров: 0