Прогностические факторы раннего развития кардиогенного шока у пациентов с инфарктом миокарда без признаков шока при поступлении

Аннотация:

Цель. Оценить клинико-гемодинамические, лабораторные и инструментальные характеристики пациентов с инфарктом миокарда (ИМ), у которых в течение 48 ч после поступления развился кардиогенный шок (КШ) стадии B и выше при отсутствии признаков шока на момент госпитализации, и определить факторы, ассоциированные с летальным исходом. Материал и методы. B ретроспективный анализ включены 60 пациентов. B качестве основной конечной точки рассматривалась смерть в стационаре. Применялся одно- и многофакторный логистический регрессионный анализ. Результаты. Летальность среди данной когорты пациентов составила 55%. Независимыми предикторами летального исхода в многофакторной модели явились: наличие сахарного диабета 2 типа (отношение шансов (OR — odds ratio) 149,6; p=0,001) и более высокое систолическое артериальное давление при поступлении (OR 1,08 за каждый 1 мм pт.cт.; p=0,015). Кроме того, достижение оптимальной реперфузии (TIMI 3 — Thrombolysis In Myocardial Infarction) оказалось независимым протективным фактором (OR 0,009; p=0,015). Площадь под ROC-кривой модели составила 0,70. Заключение. У пациентов с ИМ и последующим развитием КШ уже при поступлении могут выявляться признаки, соответствующие стадии A по классификации SCAI (Society for Cardiovascular Angiography and Interventions). Эти параметры обладают прогностической значимостью и могут использоваться для ранней стратификации риска летального исхода и выбора стратегии мониторинга.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2026
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.34-46. Библ. 32 назв.
Просмотров: 0