Органосохраняющее лечение акушерского перитонита после абдоминальных родов с использованием вакуум-ассистированной лапаростомии

Аннотация:

Несмотря на совершенствование оперативной техники, использование современных антибактериальных препаратов для профилактики и лечения инфекционных осложнений, применение современных шовных материалов, частота гнойно-воспалительных послеродовых заболеваний остается высокой. При этом частота акушерского перитонита колеблется от 0,1 до 1,5%. Наиболее часто перитонит развивается как осложнение кесарева сечения, выполненного е экстренном порядке, и в более чем в 55% случаев является следствием прогрессирующего эндометрита с секвестрацией швов на матке. Представлено клиническое наблюдение успешного органосохраняющего лечения молодой пациентки с акушерским перитонитом после кесарева сечения на фоне полной несостоятельности шва на матке и острого эндомиометрита с использованием вакуум-ассистированной лапаростомии. Патогенетически суть последней заключается в усилении антибактериального локального эффекта на ране, что снижает площадь инфицирования и некроза, а также способствует улучшению локального крово- и лимфообращения. Заключение. Метропластику следует считать методом выбора хирургического лечения пациенток с акушерским перитонитом и несостоятельностью шва на матке при соблюдении следующих условий: стабильное клиническое состояние родильницы, отсутствие признаков сепсиса, наличие опыта у акушеров-гинекологов, хирургов и анестезиологов-реаниматологов многопрофильного стационара третьего уровня.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.160-166. Библ. 22 назв.
Просмотров: 0