Мультифокальный глубокий эндометриоз с поражением ректосигмоидного отдела: лапароскопическая сегментарная резекция с трансанальной экстракцией препарата (методика NOSE)

Аннотация:

Мультифокальный эндометриоз кишечника (МЭК) представляет собой редкую и тяжелую форму глубокого инфильтративного эндометриоза, существенно ухудшающую качество жизни пациентов. Лапароскопическая хирургия признана современным стандартом лечения, однако методика извлечения препарата через естественные отверстия (Natural Orifice Specimen Extraction/NOSE) является инновационной и минимально инвазивной альтернативой. Она позволяет избежать дополнительных разрезов брюшной полости и ассоциированных с ними осложнений. Представленный клинический случай демонстрирует эффективность применения методики NOSE при лечении МЭК. Пациентка, 28 лет, в анамнезе хроническая тазовая боль, выраженная дисменорея, глубокая диспареуния, дисхезия и запор. По данным предоперационного трансвагинального ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии выявлены три эндометриоидных узла общей протяженностью 84 мм, поражающие сигмовидную кишку и ректосигмоидный отдел. Выполнена лапароскопическая сегментарная резекция кишки с трансанальным извлечением препарата (NOSE). Колостомия и лапаротомия не потребовались. Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 4 мес. у пациентки было отмечено полное исчезновение клинических симптомов. Заключение. Методика NOSE обладает значительными преимуществами в хирургическом лечении МЭК. Она способствует уменьшению хирургической травмы, ускоряет реабилитацию и позволяет достичь лучших эстетических результатов. Представленный случай дополняет растущую доказательную базу, подтверждающую эффективность и безопасность применения NOSE в сложных гинекологических ситуациях.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.168-175. Библ. 18 назв.
Просмотров: 0