Транзиторный подъем сегмента ST при эндоваскулярном закрытии открытого овального окна: клинический случай

Аннотация:

Введение. Частота осложнений эндоваскулярного закрытия открытого овального окна (OOO) считается невысокой, но для большинства из них она точно не установлена. Наиболее серьезными интраоперационными осложнениями являются повреждение стенки сердца и сосудов с развитием кровотечения, неправильное расположение окклюдера, тромбоэмболия, воздушная эмболия. Сообщения о тяжелых и потенциально летальных осложнениях единичны, в связи с чем их рассмотрение, а также определение тактики лечения является актуальным. Краткое описание. Пациентка К., 36 лет, перенесла ишемический инсульт. При обследовании выявлено OOO со значительным шунтированием. C целью профилактики повторных ишемических событий рекомендовано эндоваскулярное закрытие 000. Bo время операции зарегистрирован подъем сегмента ST в отведениях Il и III. Ha селективной коронарной ангиографии: дистальные отделы заднебоковой и задней нисходящей артерии не контрастируются. Интракоронарно введен нитроглицерин, что привело к восстановлению кровотока в артерии. После стабилизации состояния пациентки эндоваскулярное закрытие OOO было успешно завершено, окклюдер имплантирован. Дискуссия. Возможными причинами интраоперационного подъема сегмента ST являются воздушная эмболия пузырьками воздуха, оставшимися в системе доставки после промывания, механическое раздражение межпредсердной перегородки. Меры профилактики включают тщательное промывание системы доставки и выбор размера окклюдера в соответствии с анатомическими особенностями сердца.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2026
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.106-110. Библ. 10 назв.
Просмотров: 0