Стереотаксическая аблативная радиотерапия при олигометастатической болезни: результаты ретроспективного анализа

Аннотация:

Олигометастатическая болезнь (ОМБ) представляет собой промежуточное состояние между локализованным и генерализованным опухолевым процессом, при котором ограниченное число метастазов (обычно 1—5) остается потенциальной мишенью для локального воздействия. Стереотаксическая аблативная радиотерапия (SABR) — высокоточная методика, обеспечивающая возможность облучения метастазов различной локализации при минимальном воздействии на окружающие ткани. Несмотря на накопленные данные, влияние локализации первичной опухоли и метастазов на результаты SABR остается предметом изучения. Цель исследования — оценить влияние SABR на общую и безрецидивную выживаемость пациентов с ОМБ, а также проанализировать связь этих показателей с локализацией первичной опухоли и отдаленных метастазов. В ретроспективное когортное исследование включено 68 пациентов с 1-5 метастазами, получивших SABR в Европейском медицинском центре (Москва) в 2015—2024 гг. Суммарная доза составляла 16—60 Гр за 1—7 фракций в зависимости от гистологического типа и анатомической локализации очагов. Медиана наблюдения — 51 мес (диапазон: 11—75). Во время лечения 49 (72%) пациентов получали системную терапию — химио-, иммуно- или таргетную, назначавшуюся индивидуально в соответствии с клиническими рекомендациями для каждой нозологии и клинического статуса. Переносимость лечения оценивалась по шкале CTCAE v4.0. В результате однолетняя, трехлетняя и пятилетняя общая выживаемость составила соответственно 97,1; 83,6 и 73,4%; безрецидивная — 57,3; 36,6 и 28,0%. У пациентов с костными метастазами отмечалась тенденция к более высокой общей выживаемости (р = 0,049), тогда как локализация первичной опухоли статистически значимого влияния не оказывала (р =0,41). Токсичность > 2 степени наблюдалась у 5,8% пациентов. Заключение. Применение SABR у пациентов с ОМБ было связано с благоприятными показателями выживаемости и удовлетворительной переносимостью лечения. Локализация метастазов может являться фактором, влияющим на исход заболевания. Полученные данные подтверждают целесообразность дальнейшего изучения SABR как компонента комбинированного лечения в проспективных исследованиях.

Авторы:

Издание: Вестник Российской Академии медицинских наук
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.357-364. Библ. 30 назв.
Просмотров: 1