Менингиомы задней поверхности пирамиды височной кости: клинические проявления, анатомические взаимоотношения и результаты хирургического лечения

Аннотация:

Менингиомы задней поверхности пирамиды (MЗПП) располагаются кпереди и кзади от внутреннего слухового прохода. Взаимоотношения со структурами мостомозжечкового угла вариабельны, MЗПП представлены различной симптоматикой. Цель исследования. Создание классификации опухолей на основании их расположения по отношению ко внутреннему слуховому проходу; сравнение клинических симптомов, анатомических взаимоотношения и результатов хирургического лечения различных групп MЗПП. Материал и методы. Ретроспективное исследование включает 112 (97 женшин и 15 мужчин в возрасте 25—80 лет) оперированных пациентов с MЗПП, из которых 61 локализована слева, 51 — справа, средний размер — 32,4 (10—66) мм. Результаты. MЗПП были разделены на ретромеатальные (P) в 44 случаях, антемеатальные (A) в 62 случаях и антеретроме-атальные (AP) в 6 случаях. Размеры MЗПП в группе P составили 34 (15—66), в группе A — 30 (10—64) и в группе AP — 49 (38—65) мм. Тотальное удаление проведено 84 пациентам, среди которых 36 из группы P, 47 из группы A и 1 из группы AP. Анатомическая целостность краниальных нервов сохранена у большинства пациентов. B послеоперационном периоде нарастание и появление дисфункции краниальных нервов было отмечено у 24 пациентов в группах A и AP. Заключение. Антемеатальные менингиомы чаше проявляются дисфункцией краниальных нервов, ретромеатальные — мозжечковыми симптомами. Ретромастоидальный доступ обеспечивает тотальное/субтотальное удаление MЗПП, и послеоперационные дисфункции краниальных нервов чаще наблюдаются при антемеатальных менингиомах. Сохранение анатомической и функциональной целостности нейровасакулярных структур представляет важное условие для улучшения результатов хирургического лечения MЗПП.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2026
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.29-39. Библ. 27 назв.
Просмотров: 0