Возможности технологии дополненной реальности в челюстно-лицевой хирургии: литературный обзор и результаты клинического применения

Аннотация:

Основные характеристики технологий дополненной (AR) и виртуальной (VR) реальностей — погружение, присутствие и взаимодействие, определяемые используемой технологией и индивидуальным восприятием. AR и VR автоматизируют процессы и помогают в областях, требующих повторяющихся задач, особенно в медицинском образовании и обучении, включая хирургию. В последнее время VR и AR значимо вошли в челюстно-лицевую хирургию и стоматологию, позволяя врачам создавать 3D-модели и проводить виртуальные операции, а также обучать специалистов на виртуальных моделях. Эти новые методы требуют оценки удобства и точности. Цель исследования — оценить точность применения разработанной нами системы дополненной реальности для формирования операционного доступа при радикулярных кистах челюстей. Проведено клиническое сравнительное исследование, чтобы оценить точность применения разработанной системы дополненной реальности с использованием программного обеспечения HoloLens и Medgital Vision Editor для формирования операционного доступа при радикулярных кистах челюстей. Было отобрано 40 пациентов, которые распределены на три группы: группа 1 (n=10) — пациенты, прооперированные с использованием хирургического шаблона; группа 2 (n=20) — пациенты, прооперированные с использованием виртуального шаблона и дополненной реальности (AR); группа 3 (n=10) — пациенты, прооперированные методом свободной руки. Во всех трех группах проводилось предварительное компьютерное моделирование операционного доступа диаметром 5 мм, соответствующее костному трепану, по данным КЛКТ челюстей и интра-орального сканирования. Далее всем пациентам выполнялся операционный доступ к кисте с помощью хирургического трепана, завершалось оперативное вмешательство цистэктомией и ушиванием операционной раны. После оперативного вмешательства всем пациентам выполнено контрольное КЛКТ. Полученные данные КЛКТ (файл DICOM) загружались в программное обеспечение Exoplan 3.0. Проводилась оценка разницы между запланированным при предоперационном компьютерном моделировании и выполненным хирургическим доступом. Далее выполнен анализ углов отклонения сформированного операционного доступа, отклонения глубины препарирования. Проведен статистический анализ полученных данных. В результате анализ угла отклонения сформированного хирургического доступа составил 2,82; 2,25; 9,77 соответственно в группах 1, 2, 3. В результате сравнения были установлены существенные различия (р < 0,001; используемый метод — критерий Краскела-Уоллиса). Анализ отклонения глубины препарирования составил 0,53; 0,73; 2,38 соответственно в группах 1, 2, 3 (р < 0,001; используемый метод — F-критерий Уэлча). По результатам исследования точность нашей системы навигации на основе технологии AR сопоставима по точности при применении хирургических шаблонов и значительно превосходит результаты, полученные при выполнении вмешательств методом свободной руки. Заключение. Точность AR-навигации достаточна для клинического использования, но необходимы некоторые улучшения.

Авторы:

Издание: Вестник Российской Академии медицинских наук
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.376-383. Библ. 22 назв.
Просмотров: 3