Применение меглюмина натрия сукцината в интенсивной терапии диабетического кетоацидоза у детей школьного возраста

Аннотация:

Вопрос выбора оптимальной инфузионной терапии для лечения диабетического кетоацидоза (ДКА) у детей остается нерешенным. Не получены достаточные доказательства преимущества использования какого-либо из кристаллоидных растворов в детской популяции. Цель исследования. Оценить эффективность применения раствора меглюмина натрия сукцината 1,5% у детей с диабетическим кетоацидозом умеренной и тяжелой степени. В наблюдательное исследование включали пациентов в возрасте 7—17 лет с ДКА умеренной и тяжелой степени. Все пациенты (n=60) поступали в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и получали стандартную инфузионную терапию. Участникам основной группы (n=30) дополнительно вводили раствор меглюмина натрия сукцината 1,5% в дозе 10 мл на 1 кг массы тела в сутки. Эффективность лечения оценивали по срокам разрешения ДКА и доле пациентов, достигших компенсации за 24 ч и 48 ч лечения. Дополнительно исследовали динамику лабораторных показателей. Для статистической обработки данных применяли методы логистической и линейной регрессии. В результате за первые 24 ч терапии получено разрешение ДКА у 90% пациентов основной группы и у 60% пациентов контрольной группы (р<0,001), за 48 ч — у 100% участников обеих групп. У пациентов основной группы до разрешения ДКА проходило 16,5 ч, продолжительность лечения в ОРИТ составила 20,0 ч, восстановление сознания происходило через 4,0 ч. У пациентов контрольной группы соответствующие значения составили 24,0 ч, 29,2 ч, 8,0 ч (р<0,001). Включение раствора меглюмина натрия сукцината 1,5% в схему терапии позволило достичь восстановления кислотно-основного состояния через 12 ч от начала лечения (р<0,05). Заключение. Получены доказательства превосходства применения раствора меглюмина натрия сукцината 1,5% в составе инфузионной терапии у детей школьного возраста с диабетическим кетоацидозом средней и тяжелой степени тяжести. Клинические и лабораторные симптомы диабетического кетоацидоза у пациентов основной группы разрешались быстрее, что позволяло сократить продолжительность пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.68-75. Библ. 27 назв.
Просмотров: 0