Распространенность Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae у пациентов с обострением ХОБЛ в осенне-зимний период 2022-2023 гг. в Смоленской области

Аннотация:

Цель. Определить распространенность М. pneumoniae и С. pneumoniae у пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в осенне-зимний период 2022-2023 гг. в Смоленской области. В исследовании приняли участие 53 пациента с обострением ХОБЛ, обратившихся к пульмонологу ОГБУЗ «КБ N° 1» г. Смоленска за медицинской помощью. Включены больные от легкого до тяжелого течения, получавшие базисную противовоспалительную терапию согласно клиническим рекомендациям по ведению пациентов с ХОБЛ. Всем пациентам было проведено стандартное клинико-лабораторное обследование, выполнена оценка функции внешнего дыхания и рентгенография. Период проведения исследования был расценен как неэпидемический относительно уровня подъема заболеваемости по микоплазменной пневмонии. Клиническим материалом для исследования являлся соскоб с задней стенки глотки. ДНК возбудителя выявлялась с использованием набора «АмплиСенс® Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae-FL» (ЦНИИ эпидемиологии, Россия). В результате медиана возраста обследованных больных составила 65 лет (от 50 до 78), среди них 12 женщин (21,2%) и 41 мужчина (78,8%). Доля пациентов с легким и среднетяжелым течением составила 54% (27 пациентов). 26 человек (46%) были отнесены к группе тяжелого и крайне тяжелого течения ХОБЛ. Во всех представленных образцах М. pneumoniae и С. pneumoniae обнаружены не были. Выводы. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава России по ведению больных ХОБЛ, показано назначение антибактериальных препаратов из группы макролидов при обострении заболевания у пациентов легкого и среднетяжелого течения без факторов риска, а также в режиме длительной терапии рекомендуется пациентам с частыми гнойными обострениями независимо от степени тяжести. Целесообразность применения этих препаратов вызывает сомнения с учетом большего потенциального риска осложнений у полиморбидных больных по сравнению с предполагаемым клиническим эффектом воздействия на «атипичных» возбудителей. Нельзя не отметить, что использование данных препаратов сопряжено с широким спектром побочных эффектов, наиболее значимыми из которых являются влияние на интервал ОТ, кардиотоксичность, снижение слуха. Не стоит забывать и о росте антибиотикорезистентности. В связи с этим представляет интерес дальнейшее изучение распространенности «атипичных» возбудителей при обострении ХОБЛ, а также алгоритм использования антибиотиков у данной группы больных.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.390-394. Библ. 8 назв.
Просмотров: 0