РЕЗОЛЮЦИЯ СОВЕТА ЭКСПЕРТОВ «ЛАТЕНТНЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА И ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ КАК СКРЫТАЯ УГРОЗА ЖЕНСКОМУ ЗДОРОВЬЮ» 24 мая 2025 г.Москва

Аннотация:

Железодефицитная анемия (ЖДА) остается одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем в популяции женщин репродуктивного возраста. Несмотря на масштабные усилия мирового сообщества, включая разработку «Комплексного плана осуществления действий в области питания матерей, детей грудного и раннего возраста», утвержденного Всемирной организацией здравоохранения в 2012 г. и нацеленного на снижение распространенности анемии у женщин репродуктивного возраста на 50% к 2025 г., целевые показатели достигнуты не были. В Российской Федерации ситуация также остается напряженной: по официальным данным Росстата, за последние годы отмечается рост заболеваемости анемией, включая вновь выявленные случаи. В 2022 г. анемия была диагностирована у 36% женщин, завершивших беременность, что на 4% превышает показатель 2020 г. За тот же период частота анемий, осложнявших родоразрешение, увеличилась на 14%. Среди пациентов пожилого и старческого возраста анемия регистрируется в 23-46% случаев, максимальные значения отмечаются у лиц старше 80 лет. Стабильно высокая распространенность ЖДА среди женщин свидетельствует о системных недостатках в диагностике, терапии и маршрутизации таких пациенток, а также в осведомленности акушеров-гинекологов о данном заболевании. Принимая во внимание, что женщины репродуктивного возраста и беременные - это группа риска по развитию дефицита железа, скрининг, постановка диагноза и терапия железодефицитных состояний во многом зависят от компетентности акушеров-гинекологов в данном вопросе. Железодефицит негативно влияет не только на состояние женщины, увеличивая риск осложнений беременности и родов, но и на здоровье ребенка в будущем. В связи с вышесказанным, необходимо уделять внимание латентному дефициту железа (ЛДЖ) в той же степени, как и манифестной анемии. Достижение нормальной концентрации гемоглобина (Нb) не должно рассматриваться как основание для преждевременного прекращения терапии без восстановления тканевых запасов железа, оцениваемых по уровню ферритина. Предпочтение отдается индивидуализированному подбору терапии - пероральной или парентеральной — в зависимости от клинической ситуации. В мае 2025 г. под эгидой Российского общества акушеров-гинекологов и ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава РФ состоялся Совет экспертов с участием ведущих специалистов по лечению ЖДА. На встрече обсуждались последствия ЛДЖ и манифестной ЖДА у женщин репродуктивного возраста и женщин старшей возрастной группы. Особое внимание было уделено недостаточной информированности врачей различных специальностей о значимости проблемы, а также отсутствию четких алгоритмов ведения пациенток с ЖДА и ЛДЖ с учетом коморбидностей и репродуктивных рисков. Совет экспертов пришел к выводу о необходимости пересмотра существующих подходов к профилактике, диагностике и лечению железодефицитных состояний. Разработка новых алгоритмов требует признания ЖДА как мультидисциплинарной проблемы, нуждающейся в комплексном взаимодействии врачей разных специальностей, унификации маршрутизации пациенток и клинически обоснованного выбора препаратов железа. Настоящая резолюция содержит ключевые направления для разработки методического руководства, направленного на оптимизацию ранней диагностики, лечения, профилактики и маршрутизации женщин с железодефицитом в акушерско-гинекологической практике.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 12.-С.192-200. Библ. 31 назв.
Просмотров: 0