Молекулярно-генетические особенности возбудителей при неблагоприятном течении туберкулеза и ВИЧ-инфекции

Аннотация:

Цель. Изучение молекулярно-генетических особенностей микобактерий туберкулеза (МВТ) и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) у пациентов с неблагоприятным течением ВИЧ-инфекции и туберкулеза. Было включено 105 пациентов с ВИЧ-инфекцией и впервые выявленным туберкулезом (ТБ), у которых ТБ был подтвержден микробиологическим и молекулярно-генетическим методами. Срок наблюдения пациентов составил не менее 6 мес. По результатам обследования в процессе лечения все пациенты были разделены на две группы: группа 1 - пациенты с благоприятным течением ВИЧ-инфекции и ТБ (n = 78), группа 2 - пациенты с неблагоприятным течением ВИЧ-инфекции и ТБ (n = 27). В исследовании были проанализированы молекулярно-генетические особенности МБТ и ВИЧ у пациентов с разным течением ВИЧ-инфекции и ТБ. В результате у пациентов с неблагоприятным течением ВИЧ-инфекции и ТБ (группа 2) частота мутаций лекарственной устойчивости в ДНК МБТ была выше, и число препаратов, к которым имелись мутации, было больше, чем у пациентов с благоприятным течением ВИЧ-инфекции и ТБ (группа 1) (р = 0,030 и 0,019 соответственно). Спектр мутаций лекарственной устойчивости был более широким в группе 2. Также у пациентов в группе 2 чаще выявлялись мутации резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам (р = 0,042), в том числе к препаратам из классов ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы и ингибиторов протеазы, обуславливающие высокие риски неэффективности антиретровирусной терапии. Выводы. У пациентов с неблагоприятным течением ВИЧ/ТБ требуется проведение исследования как МБТ, так и ВИЧ для выявления мутаций лекарственной устойчивости и назначения схем лечения с учетом профиля резистентности. Оптимальным решением является определение этого профиля до начала лечения ВИЧ/ТБ, что требует мощной лабораторной базы.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2025
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.462-465. Библ. 8 назв.
Просмотров: 3