ЭЛЕКТРОМАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА В ЛЕЧЕНИИ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО РАНДОМИЗИРОВАННОГО КОНТРОЛИРУЕМОГО КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Аннотация:

Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности экстракорпоральной электромагнитной стимуляции (ЭМС) мышц тазового дна у пациентов с недержанием мочи после радикальной простатэктомии (РПЭ). Проведено проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование с участием 101 пациента с недержанием мочи через 3 месяца после РПЭ. Пациенты были разделены на экспериментальную (n=51) и контрольную (n=50) группы. В экспериментальной группе пациенты проходили курс ЭМС на базе ММКЦ «Коммунарка» на аппарате Neuro-MSX (8 сеансов с частотой 2—4 раза в неделю, амплитуда — 30%, частота импульсов — 50Гц) в дополнение к упражнениям Кегеля. Контрольная группа выполняла только упражнения Кегеля. Оценка результатов проводилась через 6 и 9 месяцев после операции с использованием прокладочного теста, опросника по влиянию синдрома недержания мочи на качество жизни (International Conference on Incontinence Short Form, ICIQ-SF), опросника для оценки недержания мочи Международного общества по континенции (The Overactive Bladder Questionnaire, OAB-q), шкалы качества жизни (Quality of Life, QoL) из международного индекса симптомов при заболеваниях простаты (International Prostate Symptom Score, IPSS) и измерения уровня простатического специфического антигена (ПСА). В результате обе группы были сопоставимы по исходным клиническим и демографическим характеристикам через 3 месяца после операции. В обеих группах наблюдались значимые улучшения по всем оцениваемым параметрам. Статистически значимые различия в результатах лечения между группами были продемонстрированы через 6 месяцев для количества используемых прокладок (пр) в сутки (1пр./сут. (1—1) против 1,5 пр./сут. (1—2), р<0,001) и для количества теряемой мочи (14г/ сут. (4—50) против 32,5 г/сут. (15,25—55), р=0,034) с лучшими показателями в экспериментальной группе. К 9 месяцам эти различия нивелировались. Показатели ноктурии (сумма баллов 4 и 5 вопросов OAB-q) были значимо лучше в экспериментальной группе как через 6 месяцев (4 (3—4)) против 4 (4—5), р=0,014), так и через 9 месяцев после операции (3 (3—4) против 4 (2,25—5), р=0,016). Не выявлено значимых различий в уровне ПСА и частоте биохимического рецидива между группами, что подтверждает онкологическую безопасность метода. Заключение. Экстракорпоральная электромагнитная стимуляция мышц тазового дна ускоряет восстановление удержания мочи после радикальной простатэктомии, демонстрирует стойкую эффективность в уменьшении ноктурии и является безопасной с онкологической точки зрения. Рекомендуется включение курса ЭМС в комплексную реабилитацию пациентов после РПЭ для более быстрого восстановления континенции и улучшения качества жизни.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.5-11. Библ. 19 назв.
Просмотров: 3