СПЕКТР ПАТОГЕНОВ И ИХ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ ПРИ ЦИСТИТЕ, ПИЕЛОНЕФРИТЕ И ПРОСТАТИТЕ

Аннотация:

На долю инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы приходится около 42% в когорте амбулаторных пациентов, причем и цистит, и пиелонефрит, и простатит, как правило, имеют хроническое течение. Одной из причин рецидивирующего течения мочеполовых инфекций является неоптимальная терапия, назначенная без учета особенностей микробного спектра и резистентности патогенов. Цель настоящего исследования. Определить спектр уропатогенов и их лекарственную устойчивость при цистите, пиелонефрите и простатите. Проанализированы результаты микробиологических исследований мочи амбулаторных пациентов уролога, которые были выполнены в лаборатории ИнВитро (https://www. invitro.ru/) за три года (2022—2024). Был проанализирован 4031 бактериальный изолят: 2903(72,0%) штамма получены от больных циститом, 1017 штаммов (25,2%) — от больных пиелонефритом и 111 штаммов (2,8%) — от больных хроническим простатитом. В результате структура микробного пейзажа различалась в зависимости от диагноза. Преобладающим патогеном была E.coli во всех группах. Однако, если при цистите и пиелонефрите ее выявляли в 73,8— 75,3% соответственно, то у больных хроническим простатитом частота обнаружения E.coli составила 53,1%. Рост Klebsiella pneumoniae и Enterococcus faecalis чаще получали при простатите: в 19,0 и 15,3% соответственно, в то время как при мочевой инфекции частота идентификации этих патогенов колебалась от 6,9 до 11,9%. В группу «прочие» вошли Proteus mirabilis, Streptococcus agalactiae, Enterobacter cloacae и Pseudomonas aeruginosa. Их доля в микробном пейзаже варьировалась от 0,7до 6,3%; суммарно «прочие микроорганизмы» были выявлены в 6,4% при цистите, 7,6% — при пиелонефрите и в 12,6%) — при простатите. Резистентность патогенной микрофлоры определяли в отношении E.coli. Штаммов E.coli, устойчивых к амоксициллина клавулонату, при цистите было 24,9%, при пиелонефрите — 31,0%о, а при простатите —38,9%. К левофлоксацину был устойчив каждый третий штамм E.coli, выделенной от больного циститом, каждый второй — при пиелонефрите, но при простатите все штаммы E.coli оказались чувствительны к этому антибиотику. При простатите резистентность E.coli к ко-тримоксазолу вдвое превышала таковую при цистите и пиелонефрите. Заключение. Таким образом, инфекция мочевыводящих путей обусловлена в основном E.coli, а при простатите спектр патогенов более разнообразен, доля же Е. coli составляет 53,1%. Лекарственная устойчивость патогенов существенно различается при мочевых инфекциях и при простатите.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.22-26. Библ. 29 назв.
Просмотров: 3