ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТВЛ ЭНУКЛЕАЦИИ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРОСТАТЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ МОДУЛИРОВАННОГО ИМПУЛЬСА

Аннотация:

Тулиевый волоконный лазер является относительно недавно сертифицированной системой и обладает уникальными физическими свойствами, что потенциально делает его идеальной лазерной установкой для ЭЭП. Сегодня для улучшения механической диссекции тканей, какую мы отчетливо видим при гольмиевой энуклеации, создан специальный модулированный импульс для лазерной энуклеации, оценка эффективности которой стала первичной конечной точкой нашего исследования. Вторичными конечными точками были такие технические особенности, как выраженность механической диссекции и карбонизации, качество гемостаза. Исследование было одобрено на заседании Локального этического комитета Сеченовского университета, протокол № URO-LEP3-1940 от 05.06.2022. Исследование проводилось с сентября 2023 г. по сентябрь 2024 г. В исследование были включены 80 пациентов, по 40 пациентов в каждой группе. Все планово госпитализированы в клинику урологии Сеченовского университета для оперативного лечения по поводу гиперплазии простаты в объеме лазерной энуклеации. После включения в исследование пациенты были распределены на две группы — основную (Dissect pulse (DP) — энуклеация с модулированной формой импульса) и контрольную (Standard Pulse (SP) — со стандартным импульсом) методом блочной рандомизации. Статистическая обработка данных производилась с использованием ПО IBM SPSS Statistics (версия 27.0.1.0). В результате медиана продолжительности операции в группе DP составила 55 минут, в группе SP- 60 минут (р=0,495). Всем пациентам уретральный катетер удалялся на 2-е сутки после операции. В обеих группах было достигнуто значительное увеличение максимальной скорости потока мочи при мочеиспускании, снижение баллов по шкале IPSS и QoL через 3 месяца. Не было выявлено статистически значимых различий в функциональных результатах оперативного лечения и частоте осложнений между группами. Выраженность механической диссекции оказалась статистически значимо выше в группе DP (р<0,001). Была отмечена тенденция к меньшей карбонизации ткани (р=0,18). Заключение. Усовершенствование технологии в виде создания модулированного импульса улучшает показатели механической диссекции и выраженности карбонизации. По мере накопления опыта применения этой технологии она может стать предпочтительным выбором для хирургов, обеспечивая оптимальный баланс между точностью реза, скоростью энуклеации и качеством гемостаза для улучшения результатов лечения пациентов с гиперплазией простаты.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.42-46. Библ. 10 назв.
Просмотров: 3