ВОЗМОЖНОСТИ ЛИТОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ КАМНЕЙ РАЗЛИЧНОГО СОСТАВА: ОБЗОР ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ РАСТВОРИТЕЛЕЙ И ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШИХ РАЗРАБОТОК

Аннотация:

Мочекаменная болезнь (МКБ) представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний мочевыделительной системы, которое встречается у 12% населения всего мира и отличается чрезвычайно высокой частотой рецидивирования, достигающей 75—80%. Бурное развитие эндоурологических методик литотрипсии на сегодняшний день позволяет полностью удалять камни из мочевыводящих путей. Тем не менее оперативные вмешательства, несмотря на их минимальную инвазивность, ассоциированы с рядом интра- и послеоперационных осложнений, а также сопряжены с высокими экономическими затратами системы здравоохранения. Тем самым высокая частота рецидивирования заболевания требует поиска новых эффективных способов удаления камней из мочевыводящих путей и профилактики рецидивов, как за счет воздействия на механизмы образования конкрементов, так и на сформированные камни с целью их растворения. На сегодняшний день предпринимаются попытки литолиза камней различного состава, однако успешное растворение возможно только для уратов, требующих защелачивания мочи, в первую очередь за счет использования цитратных и бикарбонатных смесей. В связи с этим целью настоящего обзора является оценка имеющихся возможностей литолитической терапии камней различного состава и освещение перспектив развития данного направления в медицине. В рамках литолиза кальций-оксалатных камней рассматривается возможность использования оксалат-деградирующих микроорганизмов Oxalobacter formigenes, использование веществ с хелатирующей способностью, комплексонов, в частности, этилендиаминтетрауксусной кислоты и ее динатриевой соли, Трилона Б. Последний изучается также и в аспекте кальций-фосфатного уролитиаза наряду с ренацидином и его аналогами, обладающими способностью закисления мочи. Несмотря на многообразие имеющихся методик и большое количество исследований потенциальных растворителей in vitro и in vivo, литолиз мочевых камней, преимущественно кальциевой основы, все еще остается труднодостижимой целью.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.185-194. Библ. 79 назв.
Просмотров: 4