Индекс стеатоза печени как предиктор фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий у россиян: анализ эпидемиологической когорты

Аннотация:

Цель. Изучить ассоциации высокого индекса стеатоза печени (Fatty Liver Index — FLI >60) с риском смерти и нефатальными сердечно-сосудистыми событиями в российской эпидемиологической когорте. В анализ включены данные ЭССЕ-РФ2 (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации). Индекс стеатоза печени (FLI) рассчитывался по формуле, предложенной Bedogni G, et al. (2006г). Предиктором стеатоза печени считали высокий индекс FLI >60. Всего включено 5381 человек в возрасте 25-64 лет из 4 регионов РФ (Республика Карелия, Краснодарский край, Омская и Рязанская области) из них FLI >60 отмечался у 1672 чел. К фатальным конечным точкам относили смерть от всех причин (общая смерть — ОСм) и сердечно-сосудистую смерть (СССм), к нефатальным — инфаркт миокарда (ИМ), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), прогрессирование сердечной недостаточности (госпитализация), реваскуляризацию. Комбинированная конечная точка (ККТ) включала в себя СССм или нефатальную конечную точку. Статистический анализ проведен с помощью языка и среды R (версия 4.2). Уровень значимости для всех проверяемых гипотез р<0,05. В результате анализ кривых выживаемости Каплана-Мейера показал, что группа пациентов с индексом FLI >60 имела статистически значимо худшие показатели выживаемости по сравнению с группой FU <30, как для наступления смерти (ОСм, р<0,001 и ССМ, р=0,004), так и для ККТ (р<0,001). В регрессионной модели Кокса с поправкой на регион (М1) индекс FLI >60 статистически значимо ассоциировался с ОСм (HR 2,61 [95% ДИ: 1,55-4,41], р=0,001), СССм (HR 4,28 [1,8-10,15], р=0,001), нефатальным ОНМК (HR 4,89 [1,86-12,84], р=0,001), и ККТ (HR 3,8 [2,26-6,38], р=0,001). В модели с поправкой на регион, пол и возраст (М2) ассоциация высокого индекса FLI сохранялась с ОНМК (р=0,036) и ККТ (р=0,004), а в М3 (М2 + факторы образа жизни и нарушения липидного обмена) лишь с ККТ (HR 1,93 [1,06-3,51], р=0,031). Заключение. По данным российского эпидемиологического исследования (ЭССЕ-РФ2), анализ кривых выживаемости Каплана-Мейера показал, что в группе лиц с высоким индексом FLI >60 показатели выживаемости статистически значимо ниже, чем в группе С FLI <30, для всех изучаемых исходов (ОСМ, СССм и ККТ). В регрессионной однофакторной модели Кокса с поправкой на регион, высокий индекс FL ассоциировался с нефатальным ОНМК, ОСм, СССм и ККТ, но в многофакторной модели (поправка на регион, возраст, пол, факторы образа жизни и нарушения липидного обмена) статистически значимая связь FLI >60 сохранилась лишь с ККТ.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 12.-С.52-63. Библ. 31 назв.
Просмотров: 1