Робот-ассистированные комбинированные резекции прямой кишки при местнораспространенном раке: серия случаев и систематический обзор

Аннотация:

Цель исследования. Систематический обзор литературы по теме «Робот-ассистированные комбинированные резекции прямой кишки при местнораспространенном раке», представление собственных непосредственных результатов таких вмешательств и сравнение их с мировым опытом. Материал и методы. По результатам поиска в базах данных E-Iibrary и PubMed по ключевым запросам «роботическая OR, «роботические OR, робот-ассистированная OR, робот-ассистированных» и «(Robotic OR robot-assisted) AND rectal AND (T4 OR multivisceral)» обнаружено 268 публикаиий, 12 из которых вошли в окончательный обзор и были проанализированы. Изучены длительность операции, частота развития интраоперационных осложнений, в том числе кровопотери, частота конверсии, послеоперационных осложнений, радикальности резекиии (RO, R1). Проведен метаанализ включенных исследований по таким показателям, как частота развития осложнений и частота резекций RO. Кроме того, представлены собственные результаты выполнения 5 робот-ассистированных комбинированных резекции прямой кишки. Операции выполнялись с августа по декабрь 2024 г. в онкологическом отделении №4 ГБУЗ «Городская клиническая больница им. C.C. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы». Резекиии прямой кишки сопровождались резекцией мочевого пузыря в трех случаях, в одном случае выполнена аднексэктомия слева. Одна операция сопровождалась резекцией передней брюшной стенки. Результаты. Проанализированы результаты лечения 891 пациента. Частота конверсии достигала 11%, резекции RO — 76,2—100%, общая чистота развития осложнений — 20,7—78%. Локорегиональные рецидивы наблюдались в 4—9,3% случаев. Обобщены собственные результаты лечения 5 больных местнораспространенным раком прямой кишки. Bce резекиии выполнены в обьеме R0, интраоперационных осложнений не наблюдалось, тяжелые послеоперационные осложнения (Clavien—Dindo 3IID наблюдались в одном случае. Средняя длительность хирургического вмешательства составляла 5 ч. Заключение. Представленный нами начальный опыт выполнения робот-ассистированных комбинированных резекций прямой кишки по поводу местнораспространенного рака демонстрирует выполнимость подобных операций и в целом сопоставим с результатами проведенных ранее исследований. Систематизация накопленных в мире результатов затруднена высокой гетерогенностью данных, однако, с нашей точки зрения, имеющиеся результаты достаточно благоприятны и подтверждают необходимость проспективного накопления собственного опыта.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2026
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.14-22. Библ. 21 назв.
Просмотров: 1