Хирургия рецидивного трахеопищеводного свища неопухолевого генеза

Аннотация:

Цель. Оптимизация диагностики и разработка эффективных методов лечения больных с реиидивным трахеопищеводным свищом (TПC) на основе анализа обширного клинического опыта. Предложение стратегий профилактики рецидива, направленных на снижение частоты развития послеоперационных осложнений. Материал и методы. B период 2004—2023 гг. проанализированы результаты лечения 115 пациентов с TПC, из которых 40 (34,8%) перенесли повторные операции после неудачных попыток разобщения свища. B обшей сложности выполнено 69 хирургических вмешательств, включая третью операцию у 7 пациентов при повторном рецидиве. У 29 (48,3%) больных TПC сочетался с рубцовым стенозом трахеи (PCT), что потребовало комбинированных оперативных подходов. Выбор метода лечения определялся индивидуальными особенностями предшествующих вмешательств и клинической ситуацией. Результаты. Летальных исходов не зарегистрировано. Основными послеоперационными осложнениями стали гнойно-воспалительные процессы. Установлены ключевые факторы риска рецидива: сочетание TПC с PCT и сохранение трахеостомы после трахеопластики с Т-трубкой. Повторные хирургические вмешательства, включая трехкратные попытки разобщения свиша, в ряде случаев приводят к полному выздоровлению. Заключение. Исследование подтверждает возможность радикального лечения пациентов с рецидивным T?C даже при наличии выраженных анатомических и функциональных изменений. Разработанные методы профилактики рецидива и уточненные показания к хирургическому вмешательству позволяют повысить эффективность лечения. Полученные данные могут быть использованы для совершенствования клинических рекомендаций, направленных на снижение частоты рецидивов и улучшение долгосрочных результатов.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.36-42. Библ. 11 назв.
Просмотров: 2