ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДО И ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

Аннотация:

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) остаётся одной из наиболее актуальных проблем современной гастроэнтерологии и хирургии. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о значительном росте заболеваемости в России - с 14,4% в 1956-1985 гг. до 28,3% в 2021 году, с выраженным преобладанием среди женского населения (соотношение до 5:1). Несмотря на высокую эффективность лапароскопической холецистэктомии, сохраняется проблема послеоперационных нарушений качества жизни у 10-30% пациентов, что определяет необходимость углубленного изучения послеоперационных результатов. Целью нашей работы является определение клинически значимых различий в динамике основных симптомов до и после операции холецистэктомии, а также оценка эффективности лапароскопической холецистэктомии в отношении купирования болевого синдрома и улучшения качества жизни пациентов. Проведён мониторинг и комплексный анализ 120 историй болезни пациентов, перенёсших плановую лапароскопическую холецистэктомию в период с августа 2023 по октябрь 2024 гг. на базе хирургического отделения ГАУЗ ЦГКБ №18 города Казани. Критерии отбора: возраст 1 8-75 лет, верифицированный диагноз ЖКБ, отсутствие острых воспалительных процессов. Оценка результатов проводилась через 6-12 месяцев после операции с использованием визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), специально разработанного опросника качества жизни, стандартных статистических методов анализа. В результате средний возраст пациентов составил 54,5+10,2 года с преобладанием женского населения (58%). Выявлены статистически значимые (р<0,001) положительные изменения: снижение среднего балла боли по ВАШ с 6,2±1,8 до 2,1 ±1,3; уменьшение частоты диспепсических явлений в 2-3 раза; улучшение психологического статуса (удовлетворённость жизнью увеличилась с 35,8% до 72,5%). Особенно выраженный эффект отмечен у пациентов с симптомным течением ЖКБ (улучшение на 87,4% против 72,1% в бессимптомной группе, р<0,05). У пациентов с коморбидной патологией (ожирение, сахарный диабет 2 типа) сохранялась более высокая потребность в ферментных препаратах (32,5% против 15,2%, р<0,01). Заключение. Лапароскопическая холецистэктомия подтвердила высокую эффективность в лечении ЖКБ, обеспечив достоверное снижение болевого синдрома (с 6,2 до 2,1 баллов по ВАШ) и значительное улучшение качества жизни. Наибольшая эффективность отмечена у пациентов с симптомным течением (улучшение на 87,4%). Полученные результаты обосновывают необходимость индивидуализированного подхода к послеоперационному ведению; разработки дифференцированных реабилитационных программ; внедрения системы долгосрочного мониторинга. Исследование подтверждает целесообразность лапароскопической холецистэктомии как метода выбора при ЖКБ и определяет направления для оптимизации послеоперационного ведения пациентов.

Авторы:

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.14-19. Библ. 22 назв.
Просмотров: 4