ОСТРАЯ ОПУХОЛЕВАЯ ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ: ПРОТИВОРЕЧИЯ ТАКТИКИ И ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Аннотация:

Цель: определить пути улучшения результатов лечения пациентов с острой обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимостью в дежурном хирургическом стационаре. По своему дизайну исследование представляет собой нерандомизированный, ретроспективный многоцентровой анализ. Объектом исследования был 1571 пациент, оперированный в хирургических отделениях Самарской области в экстренном порядке по поводу острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза с локализацией опухоли в левой половине ободочной кишки. Проведён анализ ближайших и отдаленных результатов лечения. В результате необходимо изменение принципов организации онкологической помощи в плане сокращения сроков дооперационного обследования, быстрейшего проведения обследования на этапе обращения в онкологический диспансер. С другой стороны, возможным путём решения данной проблемы может являться первичное резекционное вмешательство по онкологическому принципу с выведением одноствольной колостомы в ургентном хирургическом стационаре. Это позволит пациенту даже в случае задержки с госпитализацией в онкологический диспансер получить запас по времени и снизить частоту осложнений со стороны кишечной стомы. Выводы. Разгрузочная проксимальная двуствольная колостомия остаётся ведущим вмешательством, направленным на разрешение кишечной непроходимости у пациентов с опухолью нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, даже в условиях операбельности пациента. Требуют пересмотра принципы организации онкологической помощи пациентам, выписанным с колостомой из дежурного хирургического стационара и направленным на радикальную операцию, в плане ускорения госпитализации и преемственности оказания специализированной помощи.

Авторы:

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.40-47. Библ. 25 назв.
Просмотров: 3