АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОБЪЕМА ТКАНЕВОГО ДЕФЕКТА ПРИ БИОПСИИ СТОРОЖЕВОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА: ПИЛОТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА АУТОПСИЙНОМ МАТЕРИАЛЕ

Аннотация:

Несмотря на меньшую инвазивность по сравнению с подмышечной лимфодиссекцией, биопсия сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы остаётся процедурой, ассоциированной с риском развития лимфореи и лимфедемы. Одним из теоретически обоснованных подходов к профилактике данных осложнений является аутотрансплантация жировой ткани для заполнения послеоперационного тканевого дефекта, однако доказательная база этого метода отсутствует, а оптимальный объём трансплантата не определён. Цель: получить предварительные анатомические данные об объёме тканевого дефекта, формирующегося при биопсии сторожевого лимфатического узла, в зависимости от антропометрических параметров для обоснования дизайна проспективного клинического исследования. Пилотное анатомическое исследование выполнено на 12 аутопсийных препаратах женского пола в возрасте 65,1 ±16,9 года с различным индексом массы тела. Моделирование биопсии сторожевого лимфатического узла включало стандартизированный разрез, удаление лимфоузла I уровня с окружающей клетчаткой и измерение объёма остаточного дефекта методом заполнения гипсовым раствором с последующей волюметрией. Проведён корреляционный анализ зависимости объёма дефекта от индекса массы тела и возраста. В результате средний объём тканевого дефекта составил 3,5±0,6 см3. Выявлена положительная корреляция с индексом массы тела (r=0,70; р=0,012) и возрастом (r=0,61; р=0,035). Наибольший объём зафиксирован при индексе массы тела более 25 кг/м2 и в возрастной группе 72-82 года, наименьший - при индексе массы тела менее 18,5 кг/м2 и в группе 48-59 лет. Выводы. Получены предварительные анатомические данные о вариабельности объёма тканевого дефекта при моделировании биопсии сторожевого лимфатического узла. Результаты обосновывают необходимость проспективного клинического исследования для валидации метода измерения in vivo и оценки клинической значимости персонализированного подбора объёма аутотрансплантата. Трупный материал имеет критические ограничения и не позволяет экстраполировать данные в клиническую практику.

Авторы:

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.181-190. Библ. 39 назв.
Просмотров: 1