Факторы прогноза при раке яичников ранних стадий

Аннотация:

Рак яичников (РЯ) I—II стадий характеризуется относительно благоприятным прогнозом, однако у 20-30% больных развивается рецидив. Существуют противоречия в определении оптимального объема лечения, что актуализирует потребность в точной стратификации риска на основе клинико-морфологических характеристик. Цель исследования - оценка значимости клинико-морфологических характеристик для прогнозирования исхода заболевания. Проведен ретроспективный анализ данных 209 больных РЯ I—II стадий, пролеченных в период с 1990 по 2019 г. Стадирование выполнено по классификации FIGO (2016). Выживаемость анализировали методом Каплана-Мейера, для сравнения групп использовали log-rank-тест. Многофакторный анализ проводили с помощью регрессии Кокса. В результате медиана возраста пациенток составила 50,1 года. Многофакторный анализ показал, что возраст старше 40 лет является независимым фактором неблагоприятного прогноза, увеличивая риск смерти (отношение рисков (ОР) 4,1; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,37-12,23; р = 0,011) и прогрессирования заболевания (ОР 2,27; 95% ДИ 1,03-4,98; р = 0,042). Выявлены значимые различия в выживаемости в зависимости от гистологического типа РЯ. Эндометриоидный рак (ОР 0,24; 95% ДИ 0,10-0,60; р = 0,002) и муцинозный рак (ОР 0,33; 95% ДИ 0,12-0,92; р=0,035) ассоциировались со статистически значимо лучшей выживаемостью без прогрессирования по сравнению с серозным раком high-grade. Низкая степень дифференцировки опухоли (G3) была связана с существенным увеличением риска смерти (ОР 3,50; 95% ДИ 1,56-7,85) и прогрессирования заболевания (ОР 2,92; 95% ДИ 1,57-5,45) по сравнению с Gr Выводы. Возраст старше 40 лет, гистологический тип (серозный high-grade) и низкая степень дифференцировки опухоли (G3) являются независимыми прогностическими факторами неблагоприятного исхода у больных РЯ I—II стадий. Полученные данные подчеркивают необходимость учета этих параметров для стратификации риска и персонализации тактики лечения.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.106-113. Библ. 10 назв.
Просмотров: 2