Диагностическое значение содержания интерлейкина 6 в ликворе как маркера вторичных воспалительных заболеваний центральной нервной системы при ВИЧ-инфекции

Аннотация:

Цель исследования - оценка диагностической значимости уровня интерлейкина 6 (ИЛ-6) в крови и ликворе с учетом наличия вторичных воспалительных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) у больных ВИЧ-инфекцией. Проведено одноцентровое исследование с участием 168 пациентов с ВИЧ-инфекцией (стадии 4А-4В), разделенных на группы: с серозным менингитом/менингоэнцефалитом (n=41), с бактериально-грибковым менингитом (n=22) и без признаков поражения ЦНС (n=105). Группу сравнения составили 35 ВИЧ-негативных пациентов с серозным менингитом. Во всех случаях определяли уровень ИЛ-6 в сыворотке крови и ликворе. Статистический анализ данных проводили с помощью программы Statistica 10. Различия частотных характеристик качественных переменных оценивали с помощью критерия Пирсона. Различия средних значений количественных показателей оценивали с помощью критерия Манна-Уитни. Для описания количественных переменных использована медиана (Me) и квартили (Q25; Q75). Для качественных переменных определяли доли (%). Для анализа взаимосвязей переменных был использован метод корреляционного анализа. В зависимости от распределения данных применяли коэффициенты Пирсона (для параметрических данных) или Спирмена (для непараметрических данных). В результате установлено статистически значимое повышение уровня ИЛ-6 в ликворе у пациентов с нейроинфекциями по сравнению с группой без поражения ЦНС (р<0,001). Наиболее высокие значения ИЛ-6 в ликворе зафиксированы при бактериально-грибковых менингитах. При этом уровни сывороточных маркеров воспаления (С-реактивный белок, ИЛ-6) не имели диагностической значимости и не различались между группами. Не выявлено достоверных различий в уровне ИЛ-6 в ликворе между ВИЧ-позитивными и ВИЧ-негативными пациентами с серозным менингитом. Заключение. Определение ИЛ-6 в ликворе является высокоинформативным лабораторным критерием для дифференциальной диагностики вторичных поражений ЦНС у пациентов с ВИЧ-инфекцией и может быть рекомендовано для включения в комплексный диагностический алгоритм. Отсутствие достоверных различий в уровне ИЛ-6 в спинномозговой жидкости у ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных пациентов с серозным менингитом/менингоэн4ефалитом указывает на универсальность патогенетических механизмов воспаления мозговых оболочек вне зависимости от ВИЧ-статуса.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.31-37. Библ. 21 назв.
Просмотров: 1