Актуальные представления о Mycoplasma pneumoniae- ассоциированных поражениях респираторного тракта

Аннотация:

Цель - обобщение современных данных о патогенезе, эпидемиологии, особенностях клинической картины и лабораторной диагностики Mycoplasma pneumoniae-ассоциированных поражений респираторного тракта. Поиск статей проведен в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar, eLibrary по ключевым словам: Mycoplasma pneumoniae, респираторный микоплазомоз, микоплазменная инфекция, атипичная пневмония. Всего было изучено 132 публикации, для анализа отобраны 82 статьи, наиболее соответствующие критериям поиска. Исключены оригинальные статьи, представляющие результаты исследований низкого качества. В результате с осени 2023 г. наблюдается существенный подъем заболеваемости микоплазменной инфекцией. Манифестным формам болезни чаще подвержены дети дошкольного и школьного возраста. К основным факторам патогенности возбудителя относят CARDS ТХ, мембранные липопротеины, гемолизин, пероксид водорода и супероксидные радикалы. Самым частым вариантом респираторного микоплазмоза является инфекция верхних дыхательных путей, в то время как внебольничная пневмония, вопреки ранее существовавшим представлениям, развивается только у 3-10% заболевших. Клиническая картина микоплазменной пневмонии характеризуется постепенным началом, скудным катаральным и слабовыраженным интоксикационным синдромами; затяжным течением; отсутствием выраженной одышки. Интерстициальный характер пневмонии подтверждается только у 20% больных. В общем анализе крови часто лейкоцитоз не обнаруживается, а показатели С-реактивного белка в пределах нормы или незначительно повышены. Для лабораторного подтверждения М. pneumoniae-ассоциированной инфекции предпочтение отдается молекулярно-биологическому и серологическому методам. Отдельной проблемой, вызывающей обеспокоенность, является нарастающая резистентность М. pneumoniae к макролидам во всем мире, особенно в Юго-Восточной Азии (до 80% в КНР в 2023 г.). Заключение. Микоплазменная инфекция у детей сохраняет лидирующие позиции в этиологической структуре внебольничных пневмоний и респираторных заболеваний в целом. Своевременная постановка диагноза зачастую затруднена ввиду вариабельной и неспецифической клинической картины, в том числе и с внелегочными проявлениями. Одна из ключевых проблем, требующих решения, - нарастающая во всем мире резистентность М. pneumoniae к макролидам, что резко ограничивает возможности этиотропной терапии у детей.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.65-74. Библ. 82 назв.
Просмотров: 1