Эндоскопическая некрсеквестрэктомия при инфицированном отграниченном панкреонекрозе (систематический обзор и метаанализ)

Аннотация:

Цель: оценить клинический успех и частоту осложнений эндоскопической поэтапной некрсеквестрэктомии при инфицированном отграниченном панкреонекрозе на основе анализа современных научных публикаций. Проведен систематический обзор и метаанализ 15 исследований (всего 869 пациентов), опубликованных с 2020 г., соответствующих современным стандартам лечения. Критерии включения: рецензируемые оригинальные статьи на русском или английском языках, посвященные эндоскопической поэтапной некрсеквестрэктомии через транслюминально установленный металлический стент диаметром более 1 см у пациентов с подтвержденным инфицированным отграниченным панкреонекрозом. Использовалась модель случайных эффектов для метаанализа. В результате исследования средневзвешенный показатель клинического успеха эндоскопической поэтапной некрсеквестрэктомии составил 89,5 % (95%-ный доверительный интервал (95% ДИ): 87,5-92,1%). При этом наблюдалась высокая вариабельность результатов между исследованиями (от 61 до 100%) и значительная гетерогенность (I2= 89,2%). Средняя частота осложнений составила 18,8% (95% ДИ: 12,5-25,1%). Наиболее частыми осложнениями были: миграция стента (5,2%), кровотечение (3,9%) и обтурация стента (2,1%). Анализ выявил значительную вариабельность в критериях определения клинического успеха в разных исследованиях. Выводы. Эндоскопическая поэтапная некрсеквестрэктомия является высокоэффективным методом лечения инфицированного отграниченного панкреонекроза с приемлемым профилем безопасности. Однако отсутствие единых стандартизированных критериев клинического успеха и высокая гетерогенность данных затрудняют сравнительный анализ. Для улучшения качества доказательной базы необходима разработка унифицированных определений успеха и осложнений, а также проведение рандомизированных контролируемых исследований.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.50-59. Библ. 23 назв.
Просмотров: 3