Осложнения колопроктологических операций с применением лазера длиной волны 1940 нм

Аннотация:

Цель: провести анализ осложнений, возникающих при колопроктологических операциях с использованием лазера длиной волны 1940 нм, выявить их причины и предложить меры профилактики. 148 пациентам с геморроем 2-3-й стадий выполнена трансдермальная лазерная подслизистая деструкция внутренних геморроидальных узлов с применением волоконного лазера с диодной накачкой, длиной волны 1940 нм и мощностью 7,5 Вт в импульсно-периодическом режиме (импульс — 500 мс, пауза — 750 мс). В результате интраоперационно у 4,4 % (3/148) пациентов развилось кровотечение из внутреннего геморроидального узла, причиной которого являлась его травматизация лазерным инструментом с нарушением целостности слизистой оболочки внутреннего геморроидального узла, в связи с чем была выполнена геморроидэктомия. Возникновение интраоперационной гематомы было диагностировано у 10,1 % (15/148) пациентов, расценено как осложнение, во всех случаях подслизистая гематома характеризовалась небольшими размерами (3,0-4,0 см) и при наблюдении в течение 5-10 минут не нарастала. В раннем послеоперационном периоде (на 1 -е сутки после операции) у 5,4 % (8/148) пациентов развился тромбоз наружных геморроидальных узлов, который регрессировал полностью на фоне консервативного лечения. В раннем послеоперационном периоде у 0,7 % (1/148) пациентов диагностировано формирование «язвенного» дефекта слизистой в области внутреннего геморроидального узла, который зажил на фоне консервативной терапии. По результатам нашего анализа основной причиной осложнений является некорректная техника выполнения вмешательства и избыточное воздействие лазерной энергии. Заключение. Лазерные методы являются перспективными для малоинвазивного лечения заболеваний аноректальной области, но требуют строгого соблюдения техники выполнения и контроля параметров энергии. Оптимизация методики и стандартизация подходов позволят снизить частоту осложнений и повысить безопасность лечения.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.98-104. Библ. 12 назв.
Просмотров: 2