МОРФОМЕТРИЯ МЫШЕЧНОЙ И ЖИРОВОЙ ТКАНИ ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В УСЛОВНО-ЗДОРОВОЙ ПОПУЛЯЦИИ г. МОСКВЫ: КРОСС-СЕКЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Аннотация:

Изменение состава тела (мышечная, жировая ткань) может влиять на клинические исходы основного заболевания. Для комплексной оценки состава тела в рамках инструментальной диагностики используются биоимпедансный анализ, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Несмотря на признание КТ и МРТ методами «золотого стандарта», их использование затруднено из-за сложностей ручной разметки, отсутствия общепринятых диагностических порогов. Технологии искусственного интеллекта (ТИИ) могут быть использованы для полной автоматизации процесса, а также расчета пороговых диагностических значений в рамках кросссекционных популяционных исследований. ЦЕЛЬ: Получить данные о половозрастном распределении морфометрических показателей мышечной и жировой ткани, определенных с использованием программного обеспечения (ПО) на основе ТИИ по данным КТ с захватом зоны интереса (тело позвонка Цц), в условно-здоровой популяции города Москвы. Проведено ретроспективное, обсервационное кросс-секционное описательное исследование в 65 медицинских учреждениях Департамента здравоохранения г. Москвы. Отбор результатов КТ условно-здоровых пациентов осуществлялся многоэтапно, с оценкой данных анамнеза. Производилась группировка по полу и возрасту. Нативные КТ-изображения анализировались ПО на основе ТИИ, с сегментацией и расчетом площади скелетной мышечной ткани (ПСМТ), скелетно-мышечного индекса (СМИ), рентгенологической плотности скелетной мышечной ткани (РПСМТ), площади подкожной жировой ткани (ППЖТ), площади висцеральной жировой ткани (ПВЖТ), площади внутримышечной жировой ткани (ПВМЖТ) и ее доли (ДВМЖТ). Для каждого показателя построены модели квантильной регрессии (перцентили 5%, 25%, 50%, 75%, 95%) с 95% доверительными интервалами. Определение пороговых значений морфометрических показателей выполнено с помощью построения модели квантильной регрессии. В качестве сравнительных тестов использованы t-тест, однофакторный дисперсионный анализ и критерий Манна-Уитни. Статистический анализ проводился с использованием ПО jamovi версии 2.3.28, а также RStudio 2024.12.1. В результате по итогам многоэтапного анализа КТ-изображений, их текстовых протоколов и данных электронных медицинских карт, соответственно критериям включения и исключения итоговая выборка составила 900 пациентов (579 женщин (64,3%) и 321 мужчин (35,7%)). Показаны схожие тренды у ПСМТ и СМИ: постепенный подъем до пиковых значений с последующим снижением, минимумы — в группе «80 и более лет». ПСМТ, СМИ и РПСМТ статистически значимо выше у мужчин (р<0,001) и различаются по возрастным группам (р<0,001). Медианные максимумы ПСМТ: мужчины — 41 год (168,77 см2), женщины — 41 год(115,17 см2). Медианные максимумы СМИ: мужчины — 47 лет(53,66 см2/м2), женщины — 48 лет (41,95 см2/м2). ППЖТ и ПВЖТ демонстрировали рост до пиковых значений с минимумом в группе «18-29 лет». ППЖТ, ПВЖТ, ПВМЖТ и ДВМЖТ статистически значимо различались по полу (р=0,001 для ДВМЖТ, в остальных р<0,001) и возрасту (р<0,001). Медианные максимумы ППЖТ: мужчины — 63 года (177,93 см2), женщины — 62 года (226,97 см2). Медианные максимумы ПВЖТ: мужчины — 71 год (233,97 см2), женщины — 71 год (169,26 см2). ОБСУЖДЕНИЕ: Получены репрезентативные популяционные данные о половозрастном распределении морфометрических показателей состава тела условно-здоровых мужчин и женщин города Москвы путем использования ПО на основе ТИИ. Результаты открывают возможности для дальнейших исследований изменения состава тела при различных патологиях и диагностики факта наличия саркопении путем оппортунистического анализа ранее выполненной КТ с захватом зоны интереса. Наблюдаемые особенности распределения показателей как мышечной, так и жировой ткани соответствуют данным схожих популяционных исследований в литературе, однако показатели СМИ в московской популяции оказались ниже как американской, так и нидерландской популяции (статистически значимо для женщин). Выявленные отличия значений московской популяции дополнительно обусловливают ценность полученных результатов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Впервые представлены популяционные данные о половозрастном распределении морфометрических показателей состава тела по КТ-изображениям для города Москвы, определенные с помощью ПО на основе ТИИ. Все показатели имеют статистически значимые различия между половыми и возрастными группами, с более высокими значениями мышечной и висцеральной жировой ткани у мужчин и подкожной, внутримышечной жировой ткани у женщин. СМИ в московской популяции ниже, чем в американской и нидерландской, что подчеркивает актуальность полученных данных в контексте диагностики саркопении по КТ-изображениям в европейской части России.

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2025
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.89-101. Библ. 17 назв.
Просмотров: 3