СЛОЖНОСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНТРАКРАНИАЛЬНОЙ СОЛИТАРНОЙ ФИБРОЗНОЙ ОПУХОЛИ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Аннотация:

Согласно пятой редакции классификации опухолей центральной нервной системы (ПНС), опубликованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2021 г., солитарная фиброзная опухоль (СФО) определена как самостоятельная нозологическая форма в группе редких мезенхимальных новообразований, демонстрирующая склонность к ранним рецидивам и системной диссеминации. Ограниченная распространенность СФО объясняет скудное количество публикаций, посвященных описанию ее специфических нейровизуализационных паттернов, в то время как клинико-морфологические особенности данной опухоли изучены достаточно детально. Дефицит диагностических критериев обусловливает значительные трудности при проведении дифференциальной диагностики СФО с другими интракраниальными новообразованиями, требующие принципиально иных терапевтических алгоритмов. Представлено клиническое наблюдение пациента 40 лет, предъявлявшего жалобы на цефалгию, системное головокружение, эпизоды синкопальных состояний и генерализованные судорожные приступы в течение двух месяцев. МРТ головного мозга выявила экстрамозговое образование в левой параселлярной области, прилежащее основанием к твердой мозговой оболочке, с перифокальным отеком, масс-эффектом на медиальные отделы левой височной доли, богатой сосудистой сетью, интенсивным и однородным контрастированием, высокими значениями показателей перфузии. На предоперационном этапе дифференциальная диагностика проводилась между менингиомой, шванномой, дуральным метастатическим поражением, хондросаркомой и MALT-лимфомой. Наиболее значимым диагностическим критерием стал феномен «Инь-Ян», проявляющийся гетерогенным сигналом опухоли в режимах Т2- и T2-FLAIR. Пациенту была проведена микрохирургическая резекция образования. Гистопатологический анализ подтвердил диагноз СФО. Таким образом, применение комплексного мультипараметрического МРТ (мпМРТ) протокола позволяет с высокой вероятностью предположить СФО на дооперационном этапе, что принципиально важно при планирования хирургического вмешательства.

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.102-113. Библ. 32 назв.
Просмотров: 2